Neurologie & Schmerz
17 Rechner · PedMIDAS, Phenytoin, Schädel-Hirn-Trauma-Regeln, Stroke Scale, Schmerzskalen
Hier finden Sie pädiatrische Rechner und Scores für Neurologie, Schmerz und Kopftrauma: die Entscheidungsregeln PECARN, CATCH und CHALICE bei Schädel-Hirn-Trauma, den Infant Scalp Score, die PECARN-Regeln zu stumpfem Bauchtrauma und HWS-Bildgebung (Leonard 2024), die Pädiatrische NIH-Schlaganfallskala (Ichord 2004/2011), PedMIDAS bei Migräne und den korrigierten Phenytoinspiegel. Für die Schmerzbeurteilung sind FLACC, CHEOPS und BOPS (Hesselgard 2007) enthalten. Sie dienen der strukturierten Einschätzung und Dokumentation im klinischen Alltag. Jeder Rechner nennt Formel und Quellen.
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FLACC-Schmerzskala
Face, Legs, Activity, Cry, Consolability – Fremdbeobachtung von Schmerz, 0–10 Punkte -
PedMIDAS – Migränebeeinträchtigung
Sechs Fragen zu versäumten und eingeschränkten Tagen in den letzten 3 Monaten – Grading 0–10 / 11–30 / 31–50 / > 50 -
Korrigierter Phenytoinspiegel
Gesamtspiegel bei Hypalbuminämie nach Sheiner-Tozer korrigieren (mit Variante bei Niereninsuffizienz) -
PECARN Pediatric Head Injury Rule / PECARN-Regel bei Schädel-Hirn-Trauma
Risiko einer klinisch bedeutsamen Hirnverletzung nach leichtem Schädel-Hirn-Trauma (GCS 14–15) – unter und ab 2 Jahren -
Infant Scalp Score / Kopfhauthämatom-Score bei Säuglingen
Alter, Hämatomgröße und Lokalisation bei Säuglingen mit isoliertem Kopfhämatom – Risiko einer Hirnverletzung (Schutzman 2021) -
PECARN Pediatric Intra-Abdominal Injury Rule / PECARN-Regel bei stumpfem Bauchtrauma
Sieben Merkmale nach stumpfem Rumpftrauma – ohne Merkmal sehr niedriges Risiko einer interventionspflichtigen Bauchverletzung -
PECARN C-Spine Imaging Rule / PECARN-Regel zur HWS-Bildgebung
Hoch- und Mittelrisikofaktoren für eine Halswirbelsäulenverletzung nach stumpfem Trauma (Leonard 2024) -
CATCH & CATCH2 Head Injury Rule / CATCH-Regeln bei Schädel-Hirn-Trauma
Kanadische CT-Regel bei leichtem Schädel-Hirn-Trauma: vier Hochrisiko- und drei (CATCH2: vier) Mittelrisikofaktoren -
CHALICE Head Injury Rule / CHALICE-Regel bei Schädel-Hirn-Trauma
14 Kriterien aus Anamnese, Untersuchung und Mechanismus – ein erfülltes Kriterium spricht für ein CT (Dunning 2006) -
Pediatric NIH Stroke Scale / Pädiatrische NIH-Schlaganfallskala (PedNIHSS)
15 Items der NIH Stroke Scale mit pädiatrischen Anpassungen (Ichord 2004/2011), Summe 0–42 (Säuglingsschema 0–44) -
CHEOPS Schmerzscore
Postoperativer Schmerz bei Kindern von 1–7 Jahren: Schreien, Gesicht, Äußerungen, Rumpf, Wundberührung, Beine – 4–13 Punkte -
BOPS – Behavioral Observational Pain Scale / Verhaltensbeobachtungs-Schmerzskala
Gesichtsausdruck, Verbalisierung, Körperhaltung je 0–2 Punkte – Analgesie ab 3 Punkten (Hesselgard 2007) -
Pittsburgh Infant Brain Injury Score (PIBIS) / Score für Hirnverletzung bei Säuglingen ohne berichtetes Trauma
Hautbefund, Alter, Kopfumfang und Hämoglobin bei gut aussehenden Säuglingen mit Verdachtssymptom – ab 2 Punkten Bildgebung des Kopfes erwägen (Berger 2016) -
KUSS: Kindliche Unbehagens- und Schmerzskala nach Büttner
Fremdbeobachtung nach Operationen bei nicht beatmeten Kindern bis zum vollendeten 4. Lebensjahr: Weinen, Gesicht, Rumpf, Beine, Unruhe je 0–2, ab 4 Punkten Schmerztherapie -
NIPS: Neonatal Infant Pain Scale (Schmerzskala für Neugeborene)
Neugeborene: Gesicht, Schreien, Atmung, Arme, Beine, Wachheit, 0–7 Punkte; Stufen kein, leichter, mäßiger, starker Schmerz -
CRIES: Schmerzskala für Neugeborene nach Operationen
Schreien, Sauerstoffbedarf, Vitalzeichen, Gesichtsausdruck, Schlaf je 0–2, Summe 0–10 (Krechel 1995) – ohne Grenze für die Schmerztherapie -
5P-Score / Risiko anhaltender Beschwerden nach Gehirnerschütterung
9 Merkmale in der Notaufnahme (5 bis 17 Jahre, bis 48 Stunden nach der Verletzung) – 0 bis 12 Punkte, Risiko anhaltender Beschwerden nach 28 Tagen (Zemek 2016)
Häufige Fragen
Welche Entscheidungsregeln gibt es für ein CT nach leichtem Schädel-Hirn-Trauma bei Kindern?
Das Portal bietet die PECARN-Regel (GCS 14–15), die kanadischen CATCH- und CATCH2-Regeln sowie die CHALICE-Regel mit 14 Kriterien, bei der ein erfülltes Kriterium für ein CT spricht (Dunning). Der Infant Scalp Score betrifft Säuglinge mit Kopfhämatom.
Welche Schmerzskala eignet sich für Kinder?
Zur Fremdbeobachtung stehen FLACC (0–10 Punkte), CHEOPS für postoperativen Schmerz bei 1–7-Jährigen und die BOPS mit Analgesie ab 3 Punkten (Hesselgard 2007) bereit. Jeder Rechner beschreibt seine Items.
Wie korrigiere ich den Phenytoinspiegel bei Hypalbuminämie?
Der Rechner Korrigierter Phenytoinspiegel korrigiert den gemessenen Gesamtspiegel bei Hypalbuminämie nach Sheiner-Tozer und bietet zusätzlich eine Variante bei Niereninsuffizienz an. Formel und Quelle stehen auf der Rechnerseite.