Neonatologie

APGAR, Ballard, Silverman, SNAP-II, CRIB II, nSOFA, Finnegan, Early-Onset-Sepsis-Risiko, Flüssigkeits- und Energiebedarf

• APGAR-Score

  APGAR-Score des Neugeborenen: fünf Zeichen mit je 0–2 Punkten, Summe 0–10, mit der Einordnung des 5-Minuten-Werts nach AAP/ACOG (7–10 unauffällig, 4–6 mäßig abnormal, 0–3 niedrig) und Dokumentationstext.

• New Ballard Score / Neuer Ballard-Score

  Schätzt das Gestationsalter aus sechs neuromuskulären und sechs körperlichen Reifezeichen nach dem New Ballard Score (Ballard 1991): Summe −10 bis 50 Punkte, Umrechnung über das Maturity Rating (−10 → 20 Wochen … 50 → 44 Wochen).

• Silverman-Andersen-Score

  Silverman-Andersen-Score zur respiratorischen Belastung des Neugeborenen: fünf Zeichen der Atemarbeit mit je 0–2 Punkten, Summe 0–10, mit den in Studien verwendeten Handlungsschwellen (Hedstrom 2018) und Dokumentationstext.

• Downes Respiratory Distress Score / Downes-Atemnot-Score

  Downes-Score (RDS-Score, 1970) für das Atemnotsyndrom des Neugeborenen: fünf Befunde mit je 0–2 Punkten, Summe 0–10, mit der in der Literatur üblichen Einteilung (< 4, 4–7, > 7) und Dokumentationstext.

• SNAP-II

  SNAP-II (Richardson 2001): Schweregrad der Erkrankung eines Neugeborenen aus dem niedrigsten Blutdruck, der niedrigsten Temperatur, PaO₂/FiO₂, dem niedrigsten pH, Krampfanfällen und der Urinausscheidung in den ersten 12 Stunden nach Aufnahme – Summe 0–115 mit Einteilung nach Validierungsstudien.

• SNAPPE-II

  SNAPPE-II (Richardson 2001): SNAP-II ergänzt um die perinatalen Faktoren Geburtsgewicht, SGA (< 3. Perzentile) und 5-Minuten-Apgar – Summe 0–162 als Maß des Sterblichkeitsrisikos, mit den Trennwerten der Validierungsstudien.

• CRIB II

  CRIB II (Parry 2003) schätzt das Sterblichkeitsrisiko sehr kleiner Frühgeborener aus Geschlecht, Gestationsalter, Geburtsgewicht, Aufnahmetemperatur und Base Excess. Die Punktematrix für Geschlecht, Gestationsalter und Geburtsgewicht ist nur in der nicht frei zugänglichen Originalarbeit publiziert; der Rechner zeigt deshalb, was belegt ist, und rechnet keinen Gesamtscore.

• nSOFA

  nSOFA (Wynn & Polin 2020): Organdysfunktion bei Late-Onset-Sepsis frühgeborener VLBW-Kinder aus respiratorischer (0–8), kardiovaskulärer (0–4) und hämatologischer (0–3) Domäne – Summe 0–15 mit den publizierten Sterblichkeitsraten.

• Finnegan Neonatal Abstinence Score / Finnegan-Score für das neonatale Abstinenzsyndrom

  Modifizierter Finnegan Neonatal Abstinence Score: 21 Befunde aus ZNS, vegetativem/respiratorischem und gastrointestinalem System nach dem verbreiteten Bogen (Finnegan 1990/1992), Summe mit den üblichen Behandlungsschwellen (dreimal ≥ 8 bzw. zweimal ≥ 12) und den Normwerten gesunder Neugeborener (Zimmermann-Baer 2010).

• Neonataler Flüssigkeitsbedarf

  Empfohlene Flüssigkeitszufuhr für Neugeborene nach Lebenstag (Transitionsphase Tag 1–5, Intermediärphase, stabiles Wachstum) und Gruppe (Termingeborene, Frühgeborene > 1500 g, 1000–1500 g, < 1000 g) nach der ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN-Leitlinie 2018 – als ml/kg/Tag, ml/Tag und ml/h für das eingegebene Gewicht.

• Neonataler Energiebedarf

  Empfohlene parenterale Energiezufuhr in kcal/kg/Tag nach Altersgruppe und Krankheitsphase (akut, stabil, Erholung) aus der ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN-Leitlinie 2018 – für Frühgeborene mit dem Bedarf am ersten Lebenstag (45–55), in der Erholungsphase (90–120) und dem enteralen Wachstumsbedarf nach ESPGHAN 2022 (115–140, bis 160 kcal/kg/Tag); Umrechnung auf kcal/Tag für das Gewicht.

• Early-Onset Sepsis Calculator / Frühsepsis-Risiko bei Neugeborenen ≥ 34 Wochen

  Berechnet das Risiko einer Early-Onset-Sepsis bei Neugeborenen ab 34 Wochen nach dem Modell von Puopolo 2011 (mütterliche Risikofaktoren) und Escobar 2014 (klinisches Erscheinungsbild als Likelihood-Ratio), wie es der Kaiser-Permanente-Rechner bis 2024 verwendete, und gibt die Empfehlungen zu Blutkultur, Antibiotika und Überwachung (Kuzniewicz 2017) aus.