Neonatologie
18 Rechner · APGAR, Ballard, Silverman, SNAP-II, CRIB II, nSOFA, Finnegan, Early-Onset-Sepsis-Risiko, Flüssigkeits- und Energiebedarf
Hier finden Sie Scores und Rechner für die neonatologische Versorgung. Enthalten sind APGAR, New Ballard Score (Ballard 1991), Silverman-Andersen- und Downes-Score zur Atemarbeit, die Schweregradscores SNAP-II und SNAPPE-II (Richardson 2001), CRIB II, nSOFA (Wynn und Polin 2020) sowie der Finnegan-Score bei neonatalem Abstinenzsyndrom. Ergänzt werden sie durch den Frühsepsis-Rechner für Neugeborene ab 34 Wochen (Puopolo 2011, Escobar 2014) und Rechner für Flüssigkeits- und Energiebedarf nach ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN 2018. Jeder Rechner nennt Formel und Quellen und weist auf Grenzen der Anwendung hin.
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APGAR-Score
Hautfarbe, Herzfrequenz, Reflexe, Muskeltonus, Atmung – 0–10 Punkte nach 1, 5 und 10 Minuten -
New Ballard Score / Neuer Ballard-Score
Gestationsalter aus neuromuskulärer und körperlicher Reife (Ballard 1991), 20–44 Wochen -
Silverman-Andersen-Score
Atemarbeit des Neugeborenen: Thoraxbewegung, Einziehungen, Nasenflügeln, Stöhnen – 0–10 Punkte -
Downes Respiratory Distress Score / Downes-Atemnot-Score
Atemfrequenz, Zyanose, Einziehungen, Stöhnen, Atemgeräusch – RDS-Score des Neugeborenen 0–10 -
SNAP-II
Score for Neonatal Acute Physiology II: sechs physiologische Variablen der ersten 12 Stunden, 0–115 Punkte -
SNAPPE-II
SNAP-II plus Geburtsgewicht, SGA und 5-Minuten-Apgar – Sterblichkeitsrisiko, 0–162 Punkte -
CRIB II – Teilpunkte (kein Gesamtscore)
Clinical Risk Index for Babies II bei Frühgeborenen ≤ 32 Wochen – Matrix Gestationsalter × Geburtsgewicht nicht frei verfügbar -
nSOFA
Neonatal Sequential Organ Failure Assessment: Beatmung/SpO₂-FiO₂, Inotropika und Steroide, Thrombozyten – 0–15 Punkte -
Finnegan Neonatal Abstinence Score / Finnegan-Score für das neonatale Abstinenzsyndrom
Modifizierter Finnegan-Bogen: 21 Entzugszeichen des Neugeborenen; Behandlungsschwellen sind protokollabhängig -
Neonataler Flüssigkeitsbedarf
ml/kg/Tag nach Lebenstag und Reife bzw. Geburtsgewicht (ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN 2018) -
Parenteraler Energiebedarf – Frühgeborene bis Jugendliche
kcal/kg/Tag nach Krankheitsphase für Frühgeborene, Säuglinge und Kinder (ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN 2018) -
Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie: modifizierte Sarnat-Stadien und Kühlkriterien (NICHD)
Neugeborene ab 36 Wochen: Grad der Enzephalopathie nach den 6 Kategorien der modifizierten Sarnat-Kriterien und Prüfung der NICHD-Kriterien für die therapeutische Hypothermie -
Thompson-Score bei neonataler Enzephalopathie
9 klinische Zeichen der Enzephalopathie beim Neugeborenen, Summe 0–22; nur die Summe, ohne Schweregrad-Stufen (nicht am Original bestätigt) -
Hypoglykämie bei Neugeborenen: Grenzwerte und erste Behandlung
Blutzucker des Neugeborenen einordnen nach Pädiatrie Schweiz 2021 (Standard), AAP 2011 oder PES 2015 – mit Dextrose-Gel, Zusatznahrung und i.v.-Dosis, soweit die gewählte Leitlinie sie nennt -
Eat, Sleep, Console (ESC) beim neonatalen Opioid-Entzug
Entscheidungshilfe ohne Punktzahl: Kann das Kind essen, schlafen und sich beruhigen lassen? Daraus Gespräch mit den Eltern oder Teambesprechung (Grossman 2017, ESC-NOW 2023) -
Partielle Austauschtransfusion bei Polyglobulie des Neugeborenen
Austauschvolumen = Blutvolumen × (Hämatokrit − Ziel-Hämatokrit) ÷ Hämatokrit, Ziel meist 55 % (Cochrane 2010); Blutvolumen aus dem Rechner Blutvolumen -
BIND-M: Zeichen der akuten Bilirubin-Enzephalopathie
Modifizierter BIND-Score bei Gelbsucht des Neugeborenen: Bewusstsein, Muskeltonus, Schreien, Augenbewegungen, 0–12 Punkte; ab 3 Punkten Enzephalopathie wahrscheinlich (nur in Nigeria geprüft) -
Early-Onset Sepsis Calculator / Frühsepsis-Risiko bei Neugeborenen ≥ 34 Wochen
Originalmodell (Puopolo 2011/Escobar 2014), ab 34 0/7 Wochen: Risiko je 1 000 Lebendgeburten aus Gestationsalter, mütterlicher Temperatur, Blasensprungdauer, GBS-Status und Antibiotika – aktualisiert mit dem klinischen Bild; nicht das Kaiser-Modell 2024
Häufige Fragen
Wie berechne ich das Frühsepsis-Risiko bei Neugeborenen?
Der Early-Onset-Sepsis-Rechner berechnet das Risiko je 1 000 Lebendgeburten ab 34 0/7 Wochen aus Gestationsalter, mütterlicher Temperatur, Blasensprungdauer, GBS-Status und Antibiotika. Er nutzt das Originalmodell nach Puopolo 2011 und Escobar 2014, nicht das Kaiser-Modell 2024.
Wie viel Flüssigkeit braucht ein Neugeborenes pro Tag?
Der Rechner Neonataler Flüssigkeitsbedarf nennt ml/kg/Tag nach Lebenstag und Gruppe (Termingeborene, Frühgeborene über 1500 g, 1000–1500 g, unter 1000 g) nach der ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN-Leitlinie 2018, außerdem ml/Tag und ml/h für das eingegebene Gewicht.
Wie wird der APGAR-Score ausgewertet?
Der APGAR-Score vergibt für fünf Zeichen je 0–2 Punkte, die Summe liegt bei 0–10. Der Rechner ordnet den 5-Minuten-Wert nach AAP/ACOG ein: 7–10 unauffällig, 4–6 mäßig abnormal, 0–3 niedrig, und liefert einen Dokumentationstext.