Cette version a été traduite automatiquement de l'allemand et n'a pas été vérifiée médicalement. Fait foi la version allemande.
Neurologie & douleur
17 calculateurs · PedMIDAS, phénytoïne, règles du traumatisme crânio-cérébral, échelle d'AVC, échelles de la douleur
Vous trouverez ici des calculateurs et des scores pédiatriques pour la neurologie, la douleur et le traumatisme crânien : les règles de décision PECARN, CATCH et CHALICE pour le traumatisme crânio-cérébral, l'Infant Scalp Score, les règles PECARN pour le traumatisme abdominal fermé et l'imagerie du rachis cervical (Leonard 2024), l'échelle pédiatrique d'AVC du NIH (Ichord 2004/2011), le PedMIDAS dans la migraine et la concentration de phénytoïne corrigée. Pour l'évaluation de la douleur, FLACC, CHEOPS et BOPS (Hesselgard 2007) sont inclus. Ils servent à l'évaluation structurée et à la documentation dans la pratique clinique quotidienne. Chaque calculateur indique sa formule et ses sources.
-
Échelle de douleur FLACC
Face, Legs, Activity, Cry, Consolability – hétéro-évaluation de la douleur, 0–10 points -
PedMIDAS – Limitation due à la migraine
Six questions sur les jours manqués et limités au cours des 3 derniers mois – cotation 0–10 / 11–30 / 31–50 / > 50 -
Taux de phénytoïne corrigé
Corriger le taux total en cas d'hypoalbuminémie selon Sheiner-Tozer (avec variante en cas d'insuffisance rénale) -
PECARN Pediatric Head Injury Rule / Règle PECARN en cas de traumatisme crânio-cérébral
Risque de lésion cérébrale cliniquement significative après un traumatisme crânio-cérébral léger (GCS 14–15) – avant et à partir de 2 ans -
Infant Scalp Score / Score d'hématome du cuir chevelu chez le nourrisson
Âge, taille de l'hématome et localisation chez les nourrissons avec céphalhématome isolé – risque de lésion cérébrale (Schutzman 2021) -
PECARN Pediatric Intra-Abdominal Injury Rule / Règle PECARN en cas de traumatisme abdominal contondant
Sept caractéristiques après traumatisme fermé du tronc – en l'absence de caractéristique, risque très faible de lésion abdominale nécessitant une intervention -
PECARN C-Spine Imaging Rule / Règle PECARN d'imagerie du rachis cervical
Facteurs de risque élevé et intermédiaire de lésion du rachis cervical après traumatisme fermé (Leonard 2024) -
CATCH & CATCH2 Head Injury Rule / Règles CATCH dans le traumatisme crânien
Règle canadienne du scanner en cas de traumatisme crânien léger : quatre facteurs de risque élevé et trois (CATCH2 : quatre) facteurs de risque intermédiaire -
CHALICE Head Injury Rule / Règle CHALICE dans le traumatisme crânien
14 critères issus de l'anamnèse, de l'examen et du mécanisme – un critère rempli plaide en faveur d'un scanner (Dunning 2006) -
Pediatric NIH Stroke Scale / Échelle pédiatrique d'AVC du NIH (PedNIHSS)
15 items de la NIH Stroke Scale avec adaptations pédiatriques (Ichord 2004/2011), total 0–42 (schéma du nourrisson 0–44) -
Score de douleur CHEOPS
Douleur postopératoire chez les enfants de 1–7 ans : cris, visage, verbalisations, tronc, toucher de la plaie, jambes – 4–13 points -
BOPS – Behavioral Observational Pain Scale / Échelle d'observation comportementale de la douleur
Expression du visage, verbalisation, posture : 0–2 points chacun – analgésie à partir de 3 points (Hesselgard 2007) -
Pittsburgh Infant Brain Injury Score (PIBIS) / Score de lésion cérébrale chez les nourrissons sans traumatisme rapporté
Signes cutanés, âge, périmètre crânien et hémoglobine chez des nourrissons d'apparence saine avec un symptôme évocateur – à partir de 2 points, envisager une imagerie de la tête (Berger 2016) -
KUSS : échelle d'inconfort et de douleur de l'enfant selon Büttner
Hétéro-évaluation après une opération chez les enfants non ventilés jusqu'à 4 ans révolus : pleurs, visage, tronc, jambes, agitation, chacun 0–2, traitement de la douleur à partir de 4 points -
NIPS : Neonatal Infant Pain Scale (échelle de douleur du nouveau-né)
Nouveau-nés : visage, cris, respiration, bras, jambes, éveil, 0–7 points ; niveaux : pas de douleur, douleur légère, modérée, forte -
CRIES : échelle de douleur du nouveau-né après une opération
Cris, besoin en oxygène, signes vitaux, expression du visage, sommeil chacun 0–2, somme 0–10 (Krechel 1995) – sans seuil pour le traitement de la douleur -
Score 5P / Risque de symptômes persistants après une commotion cérébrale
9 critères aux urgences (5 à 17 ans, jusqu'à 48 heures après la blessure) – 0 à 12 points, risque de symptômes persistants après 28 jours (Zemek 2016)
Questions fréquentes
Quelles règles de décision existent pour un scanner après un traumatisme crânien léger chez l'enfant ?
Le portail propose la règle PECARN (GCS 14–15), les règles canadiennes CATCH et CATCH2 ainsi que la règle CHALICE avec 14 critères, dans laquelle un critère rempli plaide en faveur d'une TDM (Dunning). L'Infant Scalp Score concerne les nourrissons présentant un céphalhématome.
Quelle échelle de douleur convient aux enfants ?
Pour l'hétéro-évaluation, FLACC (0–10 points), CHEOPS pour la douleur postopératoire chez les enfants de 1–7 ans et la BOPS avec analgésie à partir de 3 points (Hesselgard 2007) sont disponibles. Chaque calculateur décrit ses items.
Comment corriger le taux de phénytoïne en cas d'hypoalbuminémie ?
Le calculateur Phénytoïnémie corrigée corrige la concentration totale mesurée en cas d'hypoalbuminémie selon Sheiner-Tozer et propose en outre une variante en cas d'insuffisance rénale. La formule et la source figurent sur la page du calculateur.