Cette version a été traduite automatiquement de l'allemand et n'a pas été vérifiée médicalement. Fait foi la version allemande.
Néonatologie
18 calculateurs · APGAR, Ballard, Silverman, SNAP-II, CRIB II, nSOFA, Finnegan, risque de sepsis précoce, besoins hydriques et énergétiques
Vous trouverez ici des scores et des calculateurs pour la prise en charge néonatale. Sont inclus l'APGAR, le New Ballard Score (Ballard 1991), les scores de Silverman-Andersen et de Downes pour le travail respiratoire, les scores de gravité SNAP-II et SNAPPE-II (Richardson 2001), CRIB II, nSOFA (Wynn et Polin 2020) ainsi que le score de Finnegan pour le syndrome d'abstinence néonatal. Ils sont complétés par le calculateur de sepsis précoce pour les nouveau-nés à partir de 34 semaines (Puopolo 2011, Escobar 2014) et des calculateurs des besoins hydriques et énergétiques selon ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN 2018. Chaque calculateur indique sa formule et ses sources et signale les limites de son application.
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Score d'APGAR
Couleur de la peau, fréquence cardiaque, réflexes, tonus musculaire, respiration – 0–10 points à 1, 5 et 10 minutes -
New Ballard Score / Nouveau score de Ballard
Âge gestationnel d'après la maturité neuromusculaire et physique (Ballard 1991), 20–44 semaines -
Score de Silverman-Andersen
Travail respiratoire du nouveau-né : mouvements thoraciques, tirage, battement des ailes du nez, geignement – 0–10 points -
Downes Respiratory Distress Score / Score de détresse respiratoire de Downes
Fréquence respiratoire, cyanose, tirage, geignement, murmure vésiculaire – score de détresse respiratoire (RDS) du nouveau-né 0–10 -
SNAP-II
Score for Neonatal Acute Physiology II : six variables physiologiques des 12 premières heures, 0–115 points -
SNAPPE-II
SNAP-II plus poids de naissance, PAG et Apgar à 5 minutes – risque de mortalité, 0–162 points -
CRIB II – points partiels (pas de score total)
Clinical Risk Index for Babies II chez les prématurés ≤ 32 semaines – matrice âge gestationnel × poids de naissance non librement disponible -
nSOFA
Neonatal Sequential Organ Failure Assessment : ventilation/SpO₂-FiO₂, inotropes et corticoïdes, plaquettes – 0–15 points -
Finnegan Neonatal Abstinence Score / Score de Finnegan pour le syndrome d'abstinence néonatal
Grille de Finnegan modifiée : 21 signes de sevrage du nouveau-né ; les seuils de traitement dépendent du protocole -
Besoins hydriques néonatals
ml/kg/jour selon le jour de vie et la maturité ou le poids de naissance (ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN 2018) -
Besoins énergétiques parentéraux – des prématurés aux adolescents
kcal/kg/jour selon la phase de la maladie pour prématurés, nourrissons et enfants (ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN 2018) -
Encéphalopathie hypoxique-ischémique : stades de Sarnat modifiés et critères de refroidissement (NICHD)
Nouveau-nés à partir de 36 semaines : grade de l'encéphalopathie selon les 6 catégories des critères de Sarnat modifiés et vérification des critères NICHD pour l'hypothermie thérapeutique -
Score de Thompson dans l'encéphalopathie néonatale
9 signes cliniques d'encéphalopathie du nouveau-né, total 0–22 ; total seul, sans niveaux de gravité (non confirmés dans l'original) -
Hypoglycémie du nouveau-né : valeurs seuils et premier traitement
Classer la glycémie du nouveau-né selon Pädiatrie Schweiz 2021 (standard), AAP 2011 ou PES 2015 – avec gel de dextrose, complément alimentaire et dose i.v., dans la mesure où la directive choisie les mentionne -
Eat, Sleep, Console (ESC) dans le sevrage néonatal aux opioïdes
Aide à la décision sans score : l'enfant peut-il manger, dormir et se laisser consoler ? Il en résulte un entretien avec les parents ou une réunion d'équipe (Grossman 2017, ESC-NOW 2023) -
Exsanguino-transfusion partielle en cas de polyglobulie du nouveau-né
Volume d'échange = volume sanguin × (hématocrite − hématocrite cible) ÷ hématocrite, cible le plus souvent 55 % (Cochrane 2010) ; volume sanguin issu du calculateur Volume sanguin -
BIND-M: signes d'encéphalopathie bilirubinique aiguë
Score BIND modifié en cas d'ictère du nouveau-né: Conscience, tonus musculaire, cris, mouvements oculaires, 0–12 points; à partir de 3 points, encéphalopathie probable (validé uniquement au Nigeria) -
Early-Onset Sepsis Calculator / Risque de sepsis précoce chez les nouveau-nés ≥ 34 semaines
Modèle original (Puopolo 2011/Escobar 2014), à partir de 34 0/7 semaines : risque pour 1 000 naissances vivantes selon l'âge gestationnel, la température maternelle, la durée de rupture des membranes, le statut SGB et les antibiotiques – actualisé selon le tableau clinique ; pas le modèle Kaiser 2024
Questions fréquentes
Comment calculer le risque de sepsis précoce chez les nouveau-nés ?
Le calculateur de sepsis néonatal précoce (Early-Onset Sepsis) calcule le risque pour 1 000 naissances vivantes à partir de 34 0/7 semaines à partir de l’âge gestationnel, de la température maternelle, de la durée de la rupture des membranes, du statut GBS et des antibiotiques. Il utilise le modèle original de Puopolo 2011 et Escobar 2014, et non le modèle Kaiser 2024.
De combien de liquide un nouveau-né a-t-il besoin par jour ?
Le calculateur Besoins hydriques néonataux indique les ml/kg/jour selon le jour de vie et le groupe (nouveau-nés à terme, prématurés de plus de 1500 g, 1000–1500 g, moins de 1000 g) d'après la recommandation ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN 2018, ainsi que les ml/jour et ml/h pour le poids saisi.
Comment le score d’APGAR est-il interprété ?
Le score d’APGAR attribue 0–2 points à chacun des cinq signes, la somme étant de 0–10. Le calculateur classe la valeur à 5 minutes selon l’AAP/ACOG : 7–10 normal, 4–6 modérément anormal, 0–3 bas, et fournit un texte de documentation.