Kardiologie

Blutdruck, ABPM, QTc, Echo-Z-Scores, Koronarien bei Kawasaki, Hämodynamik

• Blutdruck-Perzentilen

  Ordnet einen gemessenen Blutdruck nach Alter, Geschlecht und Körpergröße in die deutsche KiGGS-Referenz (Perzentile, z-Wert, P50/P90/P95/P99) und in die Tabellen der AAP-Leitlinie 2017 (P50/P90/P95/P95 + 12 mmHg) ein; Stufen nach der europäischen und der AAP-Einteilung.

• Vitalwerte nach Alter

  Herzfrequenz, Atemfrequenz und systolischer Blutdruck nach Alter: Tabelle der üblichen Bereiche (5.–95. Perzentile) in Ruhe, WHO-Grenze für schnelle Atmung, Einordnung eigener Messwerte.

• QTc-Rechner

  QTc nach Bazett, Fridericia, Hodges und Framingham aus QT-Zeit und Herzfrequenz (oder RR-Abstand) – mit pädiatrischen Normwerten (2.–98. Perzentile nach Alter und Geschlecht, Saarel 2018) und der Diagnosegrenze der ESC-Leitlinie.

• EKG-Normwerte

  EKG-Normwerte für Kinder: Herzfrequenz, QTc (Bazett) und R-Amplitude in V6 als Perzentile nach Alter und Geschlecht aus digitalen 12-Kanal-EKGs gesunder Kinder; benennt, welche Tabellen (PQ, QRS, Achsen) noch fehlen.

• Echo-Z-Scores

  Echo-Z-Score-Rechner für Kinder: Z-Scores für Aortenwurzel, Aortenbogen, Pulmonalarterien, Klappenringe, linken Vorhof und M-Mode-Maße nach Pettersen 2008 (Regression über die Körperoberfläche) und Kampmann 2000 (Mittelwert ± 2 SD), aus Größe, Gewicht und Messwert – mit Befundzeile zum Kopieren.

• Mean Arterial Pressure / Mittlerer arterieller Druck (MAP)

  Berechnet den mittleren arteriellen Druck (MAP = DBP + Pulsdruck/3) und den Pulsdruck aus systolischem und diastolischem Blutdruck; zusätzlich die Variante nach Razminia (0,412 × Pulsdruck) zum Vergleich.

• Pulsdruck

  Berechnet den Pulsdruck (systolisch − diastolisch), seinen Anteil am systolischen Druck und den mittleren arteriellen Druck.

• Fractional Shortening / Verkürzungsfraktion (FS)

  Berechnet die Verkürzungsfraktion des linken Ventrikels aus enddiastolischem und endsystolischem Durchmesser (FS = (LVEDD − LVESD)/LVEDD) und daraus die Ejektionsfraktion nach Teichholz; Normbereich FS 28–44 %.

• Ejektionsfraktion

  Berechnet die linksventrikuläre Ejektionsfraktion aus EDV und ESV (z. B. biplane Simpson-Methode) oder aus LVEDD und LVESD über die Teichholz-Volumenschätzung, mit Schlagvolumen und den Grenzen der ASE/EACVI-Empfehlung.

• Cardiac Output / Herzzeitvolumen (HZV)

  Berechnet das Herzzeitvolumen aus Schlagvolumen und Herzfrequenz; das Schlagvolumen wahlweise direkt, aus EDV und ESV oder aus dem Doppler-Geschwindigkeits-Zeit-Integral (VTI) und dem LVOT-Durchmesser. Mit Größe und Gewicht auch Herzindex und Schlagvolumenindex.

• Cardiac Index / Herzindex (CI)

  Berechnet den Herzindex (CO ÷ Körperoberfläche) aus Herzzeitvolumen, Größe und Gewicht und ordnet ihn in den bei gesunden Kindern gemessenen Bereich von etwa 3,5–5,5 l/min/m² (Cattermole 2010) ein.

• Stroke Volume / Schlagvolumen (SV)

  Berechnet das Schlagvolumen aus enddiastolischem und endsystolischem Volumen, aus Herzzeitvolumen und Herzfrequenz oder aus LVOT-VTI und LVOT-Durchmesser (SV = VTI × π × (d/2)²).

• Stroke Volume Index / Schlagvolumenindex (SVI)

  Berechnet den Schlagvolumenindex (SV ÷ Körperoberfläche) aus Schlagvolumen, Größe und Gewicht; bei gesunden Kindern steigt er mit dem Alter von etwa 30 auf 50–60 ml/m² (Cattermole 2010).

• 24-h-Blutdruck (ABPM) – Perzentilen und Klassifikation

  Ordnet die Mittelwerte einer ambulanten 24-Stunden-Blutdruckmessung (24 h, Tag, Nacht; systolisch und diastolisch) in die Referenzperzentilen von Wühl 2002 nach Körpergröße oder Alter ein, klassifiziert nach AHA 2022 (unter 13 Jahren 95. Perzentile, ab 13 Jahren feste Grenzen 125/75, 130/80 und 110/65 mmHg) zusammen mit dem Praxisblutdruck als normal, Weißkittel-, maskierte oder ambulante Hypertonie und berechnet den nächtlichen Blutdruckabfall (Dipping).

• Koronararterien-Z-Score (Kawasaki-Syndrom)

  Berechnet den körperoberflächenbezogenen Z-Score eines Koronararterien-Innendurchmessers nach den Gleichungen von Dallaire & Dahdah 2011 (Montreal, 6 Segmente), McCrindle 2007 (Boston) oder Olivieri 2009 (Washington) und ordnet ihn nach AHA 2017 ein: keine Beteiligung, Dilatation, kleines, mittleres oder großes Aneurysma.

• Modifizierter Ross-Score (Herzinsuffizienz)

  Bewertet den Schweregrad einer Herzinsuffizienz bei Kindern von 0 bis 14 Jahren mit dem modifizierten, altersgestaffelten Ross-Score (Läer 2002; Ross 2012): Schwitzen, Tachypnoe, Atmung, Atem- und Herzfrequenz nach Altersband und Lebergröße, je 0–2 Punkte; 0–2 keine, 3–6 leichte, 7–9 mittelschwere, 10–12 schwere Herzinsuffizienz.