Cette version a été traduite automatiquement de l'allemand et n'a pas été vérifiée médicalement. Fait foi la version allemande.
Gastro-entérologie & hépatologie
21 calculateurs · Appendicite, PUCAI, PCDAI, PELD, déshydratation, critères de Rome IV
Cette page regroupe des calculateurs et des scores pédiatriques de gastroentérologie : scores d'appendicite (Pediatric Appendicitis Score selon Samuel 2002, pARC, Alvarado), indices d'activité dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (PUCAI, PCDAI selon Turner 2010, wPCDAI selon Turner 2012), score PELD (2002) et PELD-Cr (OPTN 2023), le trou osmotique fécal ainsi que les scores de déshydratation dans la diarrhée (CDS, DHAKA selon Levine 2015, NIRUDAK). Ils sont complétés par les critères de Rome IV pour la constipation, la régurgitation et la dyschésie. Ils facilitent l'évaluation et la documentation en cabinet et à l'hôpital. Chaque calculateur indique sa formule et ses sources.
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Pediatric Appendicitis Score (PAS)
Huit critères issus de l'anamnèse, de l'examen et de la numération formule sanguine, 0–10 points, seuils selon Samuel 2002 -
pARC – Pediatric Appendicitis Risk Calculator / Calculateur pédiatrique du risque d'appendicite
Probabilité d'appendicite (5–18 ans) à partir du sexe, de l'âge, de la durée de la douleur, des signes cliniques et du nombre de neutrophiles (Kharbanda 2018) -
Score d'Alvarado (MANTRELS)
Huit items (0–10 points) pour la probabilité d'une appendicite aiguë – 5–6 compatible, 7–8 probable, 9–10 très probable -
PUCAI – Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index / Indice pédiatrique d'activité de la rectocolite hémorragique
Six items cliniques (0–85 points) : rémission < 10, léger 10–34, modéré 35–64, sévère ≥ 65 -
PCDAI – Pediatric Crohn's Disease Activity Index / Index d'activité de la maladie de Crohn pédiatrique
Onze items issus de l'anamnèse, de l'examen et du laboratoire (0–100 points) avec les seuils selon Turner 2010 -
wPCDAI – PCDAI pondéré
Huit items pondérés sans croissance, sans examen abdominal ni hématocrite (0–125 points ; Turner 2012) -
Score PELD (2002)
Pediatric End-Stage Liver Disease à partir de la bilirubine, de l'INR, de l'albumine, de l'âge < 1 an et du retard de croissance (McDiarmid 2002) -
PELD-Cr (OPTN 2023)
PELD actuel avec créatinine, âge continu et z-score de croissance (Hsu 2021 ; OPTN depuis le 13 juillet 2023) -
Stool Osmotic Gap / Trou osmotique fécal
290 − 2 × (Na + K) dans l'eau fécale : > 125 osmotique, < 50 sécrétoire -
Clinical Dehydration Scale / Échelle clinique de déshydratation (CDS)
État général, yeux, muqueuses, larmes (0–8 points) dans la gastroentérite de 1 mois à 5 ans -
DHAKA Dehydration Score / Score de déshydratation DHAKA
État général, respiration, pli cutané, larmes (0–12 points) chez les enfants de moins de 5 ans avec diarrhée (Levine 2015) -
NIRUDAK – Déshydratation à partir de 5 ans
Probabilité d'absence, de déshydratation légère et de déshydratation sévère en cas de diarrhée à partir de 5 ans – modèle simplifié (3 signes) ou modèle complet (Levine 2021) -
Critères de Rome IV : constipation fonctionnelle
Critères pour les nourrissons et les jeunes enfants de moins de 4 ans (Benninga 2016) et pour les enfants à partir de 4 ans (Hyams 2016) -
Critères de Rome IV : régurgitation du nourrisson
Régurgitations ≥ 2 fois par jour pendant ≥ 3 semaines sans signes d'alerte chez des nourrissons en bonne santé de 3 semaines à 12 mois -
Critères de Rome IV : dyschézie du nourrisson
Au moins 10 minutes de poussée et de cris avant des selles molles chez des nourrissons en bonne santé de moins de 9 mois -
Critères de Rome IV : colique du nourrisson
Pleurs excessifs chez le nourrisson : critères cliniques G4 sans limite horaire, sur demande les critères pour les études (règle des trois), Benninga 2016 -
Critères de Rome IV : rumination, vomissements cycliques et diarrhée fonctionnelle chez le nourrisson et le jeune enfant
Mérycisme du nourrisson (G2), vomissements cycliques (G3) et diarrhée fonctionnelle ou diarrhée du jeune enfant (G5) selon Benninga 2016 -
Critères de Rome IV : nausées, vomissements, rumination et aérophagie chez l'enfant et l'adolescent
Vomissements cycliques (H1a), nausées fonctionnelles (H1b1), vomissements fonctionnels (H1b2), syndrome de rumination (H1c) et aérophagie (H1d) selon Hyams 2016 -
Critères de Rome IV : douleurs abdominales fonctionnelles chez l'enfant et l'adolescent
Dyspepsie fonctionnelle, syndrome de l'intestin irritable, migraine abdominale et FAP-NOS en une seule passe (Hyams 2016) -
Critères de Rome IV : incontinence fécale non rétentive
Encoprésie sans rétention fécale à partir d'un âge de développement de 4 ans pendant au moins 1 mois (H3b, Hyams 2016) -
Maladie cœliaque : diagnostic sans biopsie chez les enfants et les adolescents
Vérifie si, selon la recommandation S2k 2021 et l'ESPGHAN 2020, un diagnostic de maladie cœliaque sans biopsie est possible : tTG-IgA à partir de 10 fois la valeur seuil, EMA-IgA dans un second prélèvement sanguin, information des parents ; en cas de déficit en IgA, toujours une biopsie
Questions fréquentes
Quels scores existent pour évaluer une appendicite chez l'enfant ?
Sont disponibles le Pediatric Appendicitis Score (huit critères, 0–10 points, seuils selon Samuel 2002), le score d'Alvarado et le pARC, qui calcule la probabilité pour les enfants de 5–18 ans à partir du sexe, de l'âge, de la durée de la douleur, des constatations cliniques et du nombre de neutrophiles.
Comment évaluer le degré de déshydratation en cas de gastroentérite ?
La Clinical Dehydration Scale (0–8 points) s'applique aux enfants de 1 mois à 5 ans, le score DHAKA (0–12 points) aux enfants de moins de 5 ans présentant une diarrhée. Pour les enfants à partir de 5 ans, NIRUDAK est disponible.
Comment distinguer une diarrhée osmotique d'une diarrhée sécrétoire ?
Le calculateur Stool Osmotic Gap calcule 290 − 2 × (Na + K) dans l'eau fécale. Une valeur supérieure à 125 évoque une diarrhée osmotique, une valeur inférieure à 50 une diarrhée sécrétoire.