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Gastroenterología y hepatología
21 calculadoras · Apendicitis, PUCAI, PCDAI, PELD, deshidratación, criterios de Roma IV
Esta página reúne calculadoras y escalas pediátricas de gastroenterología: escalas de apendicitis (Pediatric Appendicitis Score según Samuel 2002, pARC, Alvarado), índices de actividad en las enfermedades inflamatorias intestinales crónicas (PUCAI, PCDAI según Turner 2010, wPCDAI según Turner 2012), puntuación PELD (2002) y PELD-Cr (OPTN 2023), la brecha osmolar en heces y las escalas de deshidratación en la diarrea (CDS, DHAKA según Levine 2015, NIRUDAK). Se complementan con los criterios de Roma IV para el estreñimiento, la regurgitación y la disquecia. Apoyan la valoración y la documentación en la consulta y en el hospital. Cada calculadora indica su fórmula y sus fuentes.
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Pediatric Appendicitis Score (PAS)
Ocho criterios de anamnesis, exploración y hemograma, 0–10 puntos, umbrales según Samuel 2002 -
pARC – Pediatric Appendicitis Risk Calculator / Calculadora pediátrica del riesgo de apendicitis
Probabilidad de apendicitis (5–18 años) a partir de sexo, edad, duración del dolor, hallazgos y recuento de neutrófilos (Kharbanda 2018) -
Puntuación de Alvarado (MANTRELS)
Ocho ítems (0–10 puntos) sobre la probabilidad de apendicitis aguda – 5–6 compatible, 7–8 probable, 9–10 muy probable -
PUCAI – Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index / Índice pediátrico de actividad de la colitis ulcerosa
Seis ítems clínicos (0–85 puntos): remisión < 10, leve 10–34, moderado 35–64, grave ≥ 65 -
PCDAI – Pediatric Crohn's Disease Activity Index / Índice de actividad de la enfermedad de Crohn pediátrica
Once ítems de anamnesis, exploración y laboratorio (0–100 puntos) con los valores límite según Turner 2010 -
wPCDAI – PCDAI ponderado
Ocho ítems ponderados sin crecimiento, hallazgo abdominal ni hematocrito (0–125 puntos; Turner 2012) -
Puntuación PELD (2002)
Pediatric End-Stage Liver Disease a partir de la bilirrubina, el INR, la albúmina, la edad < 1 año y el retraso del crecimiento (McDiarmid 2002) -
PELD-Cr (OPTN 2023)
PELD actual con creatinina, edad continua y puntuación z de crecimiento (Hsu 2021; OPTN desde el 13 de julio de 2023) -
Stool Osmotic Gap / Brecha osmolar fecal
290 − 2 × (Na + K) en el agua fecal: > 125 osmótica, < 50 secretora -
Clinical Dehydration Scale / Escala clínica de deshidratación (CDS)
Estado general, ojos, mucosas, lágrimas (0–8 puntos) en la gastroenteritis de 1 mes a 5 años -
DHAKA Dehydration Score / Puntuación de deshidratación DHAKA
Estado general, respiración, pliegue cutáneo, lágrimas (0–12 puntos) en niños menores de 5 años con diarrea (Levine 2015) -
NIRUDAK – Deshidratación a partir de los 5 años
Probabilidad de ausencia, deshidratación leve y deshidratación grave en la diarrea a partir de los 5 años – modelo simplificado (3 signos) o modelo completo (Levine 2021) -
Criterios de Roma IV: estreñimiento funcional
Criterios para lactantes y niños pequeños menores de 4 años (Benninga 2016) y para niños a partir de los 4 años (Hyams 2016) -
Criterios de Roma IV: regurgitación del lactante
Regurgitación ≥ 2 veces al día durante ≥ 3 semanas sin signos de alarma en lactantes sanos de 3 semanas a 12 meses -
Criterios de Roma IV: disquecia del lactante
Al menos 10 minutos de esfuerzo y llanto antes de heces blandas en lactantes sanos menores de 9 meses -
Criterios de Roma IV: cólico del lactante
Llanto excesivo en el lactante: criterios clínicos G4 sin límite de horas, si se desea los criterios para estudios (regla de los tres), Benninga 2016 -
Criterios de Roma IV: rumiación, vómitos cíclicos y diarrea funcional en lactantes y niños pequeños
Rumiación del lactante (G2), vómitos cíclicos (G3) y diarrea funcional o diarrea del niño pequeño (G5) según Benninga 2016 -
Criterios de Roma IV: náuseas, vómitos, rumiación y aerofagia en niños y adolescentes
Vómitos cíclicos (H1a), náuseas funcionales (H1b1), vómitos funcionales (H1b2), síndrome de rumiación (H1c) y aerofagia (H1d) según Hyams 2016 -
Criterios de Roma IV: dolor abdominal funcional en niños y adolescentes
Dispepsia funcional, síndrome del intestino irritable, migraña abdominal y FAP-NOS en un solo paso (Hyams 2016) -
Criterios de Roma IV: incontinencia fecal no retentiva
Encopresis sin retención fecal a partir de una edad de desarrollo de 4 años durante al menos 1 mes (H3b, Hyams 2016) -
Enfermedad celíaca: diagnóstico sin biopsia en niños y adolescentes
Comprueba si, según la guía S2k 2021 y la ESPGHAN 2020, es posible un diagnóstico de enfermedad celíaca sin biopsia: tTG-IgA a partir de 10 veces el valor límite, EMA-IgA en una segunda muestra de sangre, información; en caso de déficit de IgA, siempre biopsia
Preguntas frecuentes
¿Qué escalas existen para valorar una apendicitis en niños?
Están disponibles el Pediatric Appendicitis Score (ocho criterios, 0–10 puntos, umbrales según Samuel 2002), la escala de Alvarado y el pARC, que calcula la probabilidad en niños de 5–18 años a partir del sexo, la edad, la duración del dolor, los hallazgos y el recuento de neutrófilos.
¿Cómo valoro el grado de deshidratación en la gastroenteritis?
La Clinical Dehydration Scale (0–8 puntos) es válida para niños de 1 mes a 5 años, la escala DHAKA (0–12 puntos) para niños menores de 5 años con diarrea. Para niños a partir de 5 años está disponible NIRUDAK.
¿Cómo distingo la diarrea osmótica de la secretora?
La calculadora Stool Osmotic Gap calcula 290 − 2 × (Na + K) en el agua fecal. Un valor superior a 125 indica diarrea osmótica, un valor inferior a 50 diarrea secretora.