Gastroenterologie & Hepatologie
21 Rechner · Appendizitis, PUCAI, PCDAI, PELD, Dehydratation, Rom-IV-Kriterien
Diese Seite bündelt pädiatrische Rechner und Scores der Gastroenterologie: Appendizitis-Scores (Pediatric Appendicitis Score nach Samuel 2002, pARC, Alvarado), Aktivitätsindizes bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (PUCAI, PCDAI nach Turner 2010, wPCDAI nach Turner 2012), PELD-Score (2002) und PELD-Cr (OPTN 2023), die osmotische Lücke im Stuhl sowie Dehydratationsscores bei Durchfall (CDS, DHAKA nach Levine 2015, NIRUDAK). Ergänzt werden sie durch die Rom-IV-Kriterien für Obstipation, Regurgitation und Dyschezie. Sie unterstützen Einschätzung und Dokumentation in Praxis und Klinik. Jeder Rechner nennt Formel und Quellen.
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Pediatric Appendicitis Score (PAS)
Acht Kriterien aus Anamnese, Untersuchung und Blutbild, 0–10 Punkte, Schwellen nach Samuel 2002 -
pARC – Pediatric Appendicitis Risk Calculator / Pädiatrischer Appendizitis-Risikorechner
Appendizitiswahrscheinlichkeit (5–18 Jahre) aus Geschlecht, Alter, Schmerzdauer, Befunden und Neutrophilenzahl (Kharbanda 2018) -
Alvarado-Score (MANTRELS)
Acht Items (0–10 Punkte) zur Wahrscheinlichkeit einer akuten Appendizitis – 5–6 vereinbar, 7–8 wahrscheinlich, 9–10 sehr wahrscheinlich -
PUCAI – Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index / Pädiatrischer Colitis-ulcerosa-Aktivitätsindex
Sechs klinische Items (0–85 Punkte): Remission < 10, leicht 10–34, mittel 35–64, schwer ≥ 65 -
PCDAI – Pediatric Crohn's Disease Activity Index / Pädiatrischer Morbus-Crohn-Aktivitätsindex
Elf Items aus Anamnese, Untersuchung und Labor (0–100 Punkte) mit den Grenzwerten nach Turner 2010 -
wPCDAI – gewichteter PCDAI
Acht gewichtete Items ohne Wachstum, Abdominalbefund und Hämatokrit (0–125 Punkte; Turner 2012) -
PELD-Score (2002)
Pediatric End-Stage Liver Disease aus Bilirubin, INR, Albumin, Alter < 1 Jahr und Gedeihstörung (McDiarmid 2002) -
PELD-Cr (OPTN 2023)
Aktueller PELD mit Kreatinin, kontinuierlichem Alter und Wachstums-Z-Score (Hsu 2021; OPTN seit 13. Juli 2023) -
Stool Osmotic Gap / Osmotische Lücke im Stuhl
290 − 2 × (Na + K) im Stuhlwasser: > 125 osmotisch, < 50 sekretorisch -
Clinical Dehydration Scale / Klinische Dehydratationsskala (CDS)
Allgemeinzustand, Augen, Schleimhäute, Tränen (0–8 Punkte) bei Gastroenteritis von 1 Monat bis 5 Jahren -
DHAKA Dehydration Score / DHAKA-Dehydratationsscore
Allgemeinzustand, Atmung, Hautfalte, Tränen (0–12 Punkte) bei Kindern unter 5 Jahren mit Diarrhö (Levine 2015) -
NIRUDAK – Dehydratation ab 5 Jahren
Wahrscheinlichkeit von keiner, leichter und schwerer Dehydratation bei Diarrhö ab 5 Jahren – vereinfachtes (3 Zeichen) oder vollständiges Modell (Levine 2021) -
Rom-IV-Kriterien: funktionelle Obstipation
Kriterien für Säuglinge und Kleinkinder unter 4 Jahren (Benninga 2016) und für Kinder ab 4 Jahren (Hyams 2016) -
Rom-IV-Kriterien: Säuglingsregurgitation
Regurgitation ≥ 2-mal täglich über ≥ 3 Wochen ohne Warnzeichen bei gesunden Säuglingen von 3 Wochen bis 12 Monaten -
Rom-IV-Kriterien: Säuglingsdyschezie
Mindestens 10 Minuten Pressen und Schreien vor weichem Stuhl bei gesunden Säuglingen unter 9 Monaten -
Rom-IV-Kriterien: Säuglingskolik
Viel Schreien beim Säugling: klinische Kriterien G4 ohne Stundengrenze, auf Wunsch die Kriterien für Studien (Dreierregel), Benninga 2016 -
Rom-IV-Kriterien: Rumination, zyklisches Erbrechen und funktionelle Diarrhö bei Säugling und Kleinkind
Säuglingsrumination (G2), zyklisches Erbrechen (G3) und funktionelle Diarrhö oder Kleinkinddiarrhö (G5) nach Benninga 2016 -
Rom-IV-Kriterien: Übelkeit, Erbrechen, Rumination und Aerophagie bei Kindern und Jugendlichen
Zyklisches Erbrechen (H1a), funktionelle Übelkeit (H1b1), funktionelles Erbrechen (H1b2), Ruminationssyndrom (H1c) und Aerophagie (H1d) nach Hyams 2016 -
Rom-IV-Kriterien: funktionelle Bauchschmerzen bei Kindern und Jugendlichen
Funktionelle Dyspepsie, Reizdarmsyndrom, Bauchmigräne und FAP-NOS in einem Durchgang (Hyams 2016) -
Rom-IV-Kriterien: nicht-retentive Stuhlinkontinenz
Einkoten ohne Stuhlverhalt ab Entwicklungsalter 4 Jahre über mindestens 1 Monat (H3b, Hyams 2016) -
Zöliakie: Diagnose ohne Biopsie bei Kindern und Jugendlichen
Prüft, ob nach S2k-Leitlinie 2021 und ESPGHAN 2020 eine Zöliakie-Diagnose ohne Biopsie möglich ist: tTG-IgA ab 10-fachem Grenzwert, EMA-IgA in zweiter Blutprobe, Aufklärung; bei IgA-Mangel immer Biopsie
Häufige Fragen
Welche Scores gibt es zur Einschätzung einer Appendizitis bei Kindern?
Verfügbar sind der Pediatric Appendicitis Score (acht Kriterien, 0–10 Punkte, Schwellen nach Samuel 2002), der Alvarado-Score und der pARC, der die Wahrscheinlichkeit für 5–18-Jährige aus Geschlecht, Alter, Schmerzdauer, Befunden und Neutrophilenzahl berechnet.
Wie schätze ich den Dehydratationsgrad bei Gastroenteritis ein?
Die Clinical Dehydration Scale (0–8 Punkte) gilt für Kinder von 1 Monat bis 5 Jahren, der DHAKA-Score (0–12 Punkte) für Kinder unter 5 Jahren mit Diarrhö. Für Kinder ab 5 Jahren steht NIRUDAK zur Verfügung.
Wie unterscheide ich osmotische und sekretorische Diarrhö?
Der Rechner Stool Osmotic Gap berechnet 290 − 2 × (Na + K) im Stuhlwasser. Ein Wert über 125 spricht für eine osmotische, ein Wert unter 50 für eine sekretorische Diarrhö.