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Maladie cœliaque : diagnostic sans biopsie chez les enfants et les adolescents

Vérifie si, selon la recommandation S2k 2021 et l'ESPGHAN 2020, un diagnostic de maladie cœliaque sans biopsie est possible : tTG-IgA à partir de 10 fois la valeur seuil, EMA-IgA dans un second prélèvement sanguin, information des parents ; en cas de déficit en IgA, toujours une biopsie

Enfant

Âge

L'enfant a mangé des aliments contenant du gluten lors de la prise de sang (pas de régime sans gluten ou fortement réduit en gluten)

Laboratoire

IgA totales dans le sérum

tTG-IgA, valeur mesurée (unité du laboratoire)

tTG-IgA, valeur seuil (limite supérieure de la normale) du laboratoire (unité du laboratoire)

Même unité que la valeur mesurée, issue du compte rendu du test utilisé.

Test IgG (tTG-IgG, EMA-IgG ou DGP-IgG)

Décision

Information par la gastroentérologie pédiatrique

EMA-IgA dans un deuxième prélèvement sanguin

Aide au calcul destinée aux professionnels : le calculateur restitue ce que les sources citées associent aux données saisies. L'évaluation clinique et toute décision thérapeutique restent du ressort du médecin traitant. Les saisies et les résultats ne sont pas enregistrés.

Questions fréquentes

Maladie cœliaque : diagnostic sans biopsie chez les enfants et les adolescents: Que calcule ce calculateur ?

Aide à la décision selon la directive S2k sur la maladie cœliaque (DGVS, décembre 2021, recommandations 2.10 et 2.16) et les directives de l'ESPGHAN 2020 : chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans avec des tTG-IgA égales ou supérieures à 10 fois le seuil du laboratoire, un diagnostic sans biopsie est possible après information par des gastro-entérologues pédiatriques si les EMA-IgA sont positifs dans un second prélèvement sanguin. En dessous de 10 fois le seuil, en cas de doute de la famille et en cas de déficit en IgA, des biopsies sont nécessaires. Le calculateur calcule le facteur à partir de la valeur mesurée et du seuil du test utilisé.

Maladie cœliaque : diagnostic sans biopsie chez les enfants et les adolescents : sur quelles sources repose ce calculateur ?

Felber J, Bläker H, Fischbach W, Koletzko S, Laaß MW, Lachmann N, Lorenz P, Lynen P, Reese I, Scherf K, Schuppan D, Schumann M : Directive S2k actualisée sur la maladie cœliaque de la Société allemande de gastro-entérologie, des maladies digestives et métaboliques (DGVS), registre AWMF 021-021, décembre 2021 (Z Gastroenterol 2022;60:790–856, doi 10.1055/a-1741-5946) ; valable jusqu'au 31 octobre 2026 (2021) ; Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó I, Kurppa K, Mearin ML, Ribes-Koninckx C, Shamir R, Troncone R et al.: European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020 (J Pediatr Gastroenterol Nutr 2020;70:141–156) (2020)