Cette version a été traduite automatiquement de l'allemand et n'a pas été vérifiée médicalement. Fait foi la version allemande.
Liquides, électrolytes & équilibre acido-basique
20 calculateurs · Besoins d'entretien, déficits, sodium, potassium, osmolalité, trou anionique, compensation
Vous trouverez ici des calculateurs pour les besoins hydriques, les électrolytes et l'équilibre acido-basique chez l'enfant. Sont inclus les besoins d'entretien selon Holliday-Segar avec déficit et pertes, le bilan hydrique et la diurèse selon KDIGO 2012, le déficit en eau libre, le déficit en sodium, le rythme de correction du sodium, le remplacement du potassium, le déficit en bicarbonate ainsi que l'osmolalité sérique et l'osmolalité efficace. S'y ajoutent le trou anionique (également corrigé pour l'albumine selon Figge 1998), le delta gap, le delta ratio, la formule de Winter selon Albert, Dell & Winters 1967 et le calculateur de compensation acido-basique. Les calculateurs sont destinés à la planification et au contrôle de la perfusion et des résultats de laboratoire. Chaque calculateur indique sa formule et ses sources.
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Calculateur de liquides
Besoins d'entretien de Holliday-Segar, schéma sur 24 heures en cas de déshydratation et bolus de volume selon l'AWMF 068-003 -
Diurèse ml/kg/h
À partir du volume urinaire, du poids et de la durée de recueil – avec les stades d'oligurie selon KDIGO (enfants et nouveau-nés) -
Bilan hydrique
Apports moins sorties sur une période – avec diurèse en ml/kg/h et bilan en % du poids corporel -
Déficit en eau libre
En cas d'hypernatrémie : déficit en eau à partir du sodium, du poids et de la fraction d'eau corporelle, avec limite de correction -
Déficit en sodium
En cas d'hyponatrémie : déficit en sodium, volume de perfusat selon Adrogué-Madias et limites de correction de la recommandation -
Sodium corrigé en cas d'hyperglycémie
Sodium selon Katz (1,6) et Hillier (2,4) par 100 mg/dl de glucose au-delà de 100 -
Taux de correction du sodium
Variation réelle de la natrémie à partir de deux mesures – comparée aux seuils des recommandations -
Apport potassique / supplémentation potassique
Besoins d'entretien et remplacement du potassium par kg selon la gravité (SCHN 2025) et RCH Melbourne – avec débits et concentrations maximaux -
Déficit en bicarbonate
Volume de distribution × kg × (cible − actuel) – avec volume de distribution au choix 0,3–0,5 -
Osmolalité sérique
Calcule à partir du sodium, du glucose et de l'urée/BUN – conventionnel ou SI -
Osmolalité efficace (tonicité)
2 × sodium + glucose – l'osmolalité osmotiquement active sans urée -
Osmolal Gap / Écart osmolaire
Osmolalité mesurée moins osmolalité calculée – avec correction de l'éthanol (Purssell 2001) -
Anion Gap / Trou anionique
Na − (Cl + HCO₃), au choix avec le potassium – plage de référence selon Kraut & Madias -
Trou anionique corrigé de l'albumine
AG + 2,5 × (4,0 − albumine g/dl) selon Figge 1998 -
Delta Gap
Trou anionique moins 12 – augmentation du trou anionique par rapport à la valeur de référence et comparaison avec la baisse des bicarbonates -
Rapport delta
(AG − 12) ÷ (24 − HCO₃) – évaluation des troubles acido-basiques mixtes -
Calcium corrigé
Calcium total corrigé de l'albumine selon Payne – mg/dl ou mmol/l -
Formule de Winter
pCO₂ attendue en cas d'acidose métabolique : 1,5 × HCO₃ + 8 ± 2 -
Calculateur de compensation acido-basique
Trouble primaire à partir du pH, de la pCO₂ et du HCO₃ – compensation attendue selon Berend 2014 et trou anionique -
Surcharge liquidienne (Fluid Overload) en pourcentage en soins intensifs
Bilan cumulé depuis l'admission en % du poids à l'admission : (apports − pertes en litres) ÷ kg × 100 – sans seuils fixes
Questions fréquentes
Comment calculer le besoin hydrique d'entretien chez l'enfant ?
Le calculateur de liquides calcule les besoins d'entretien selon Holliday-Segar en ml/24 h et en ml/h. En cas de déshydratation, il y ajoute le déficit et les pertes en cours pour établir un plan sur 24 heures. Les méthodes de calcul sont documentées dans le calculateur avec leur source.
Comment calculer le trou anionique et le corriger en cas d'albumine basse ?
Le calculateur du trou anionique établit l'écart à partir du sodium, du chlorure et du bicarbonate et le situe dans l'intervalle de référence. Le trou anionique corrigé pour l'albumine ajoute, selon Figge et al. 1998, 2,5 mEq/l par g/dl d'albumine en dessous de 4,0.
À quelle vitesse la natrémie peut-elle être corrigée ?
Le calculateur Vitesse de correction du sodium calcule, à partir de deux valeurs de natrémie et de l'intervalle de temps, la vitesse en mmol/l par heure et par 24 heures, et la compare aux limites supérieures enregistrées pour l'hyponatrémie.