Esta versión ha sido traducida automáticamente del alemán y no ha sido revisada médicamente. Es determinante la versión alemana.
Líquidos, electrolitos & equilibrio ácido-base
20 calculadoras · Necesidades de mantenimiento, déficits, sodio, potasio, osmolalidad, anion gap, compensación
Aquí encontrará calculadoras de necesidades de líquidos, electrolitos y equilibrio ácido-base en niños. Se incluyen las necesidades de mantenimiento según Holliday-Segar con déficit y pérdidas, el balance hídrico y la diuresis según KDIGO 2012, el déficit de agua libre, el déficit de sodio, la velocidad de corrección del sodio, la reposición de potasio, el déficit de bicarbonato y la osmolalidad sérica y efectiva. A ello se suman el anion gap (también corregido por albúmina según Figge 1998), el delta gap, el delta ratio, la fórmula de Winter según Albert, Dell & Winters 1967 y la calculadora de compensación ácido-base. Las calculadoras están pensadas para la planificación y el control de la fluidoterapia y de los resultados de laboratorio. Cada calculadora indica su fórmula y sus fuentes.
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Calculadora de líquidos
Necesidades de mantenimiento de Holliday-Segar, plan de 24 horas en caso de deshidratación y bolo de volumen según la AWMF 068-003 -
Diuresis ml/kg/h
A partir del volumen de orina, el peso y el tiempo de recogida – con los estadios de oliguria según KDIGO (niños y recién nacidos) -
Balance de líquidos
Aportes menos salidas durante un período, con diuresis en ml/kg/h y balance en % del peso corporal -
Déficit de agua libre
En la hipernatremia: déficit de agua a partir del sodio, el peso y la fracción de agua corporal, con límite de corrección -
Déficit de sodio
En la hiponatremia: déficit de sodio, volumen de infusado según Adrogué-Madias y límites de corrección de la guía -
Sodio corregido en la hiperglucemia
Sodio según Katz (1,6) y Hillier (2,4) por cada 100 mg/dl de glucosa por encima de 100 -
Velocidad de corrección del sodio
Cambio real del sodio a partir de dos mediciones – comparado con los límites de las guías -
Aporte de potasio / reposición de potasio
Necesidades de mantenimiento y reposición de potasio por kg según la gravedad (SCHN 2025) y RCH Melbourne – con velocidades y concentraciones máximas -
Déficit de bicarbonato
Volumen de distribución × kg × (objetivo − actual) – con volumen de distribución seleccionable 0,3–0,5 -
Osmolalidad sérica
Calcula a partir de sodio, glucosa y urea/BUN – convencional o SI -
Osmolalidad efectiva (tonicidad)
2 × sodio + glucosa – la osmolalidad osmóticamente activa sin urea -
Osmolal Gap / Brecha osmolal
Osmolalidad medida menos osmolalidad calculada – con corrección por etanol (Purssell 2001) -
Anion Gap / Brecha aniónica
Na − (Cl + HCO₃), opcionalmente con potasio – intervalo de referencia según Kraut & Madias -
Anion gap corregido por albúmina
AG + 2,5 × (4,0 − albúmina g/dl) según Figge 1998 -
Delta Gap
Brecha aniónica menos 12 – aumento de la brecha aniónica respecto al valor de referencia y comparación con el descenso del bicarbonato -
Razón delta
(AG − 12) ÷ (24 − HCO₃) – evaluación de los trastornos acidobásicos mixtos -
Calcio corregido
Calcio total corregido por albúmina según Payne – mg/dl o mmol/l -
Fórmula de Winter
pCO₂ esperada en la acidosis metabólica: 1,5 × HCO₃ + 8 ± 2 -
Calculadora de compensación ácido-base
Trastorno primario a partir de pH, pCO₂ y HCO₃ – compensación esperada según Berend 2014 y anión gap -
Sobrecarga de líquidos (Fluid Overload) en porcentaje en cuidados intensivos
Balance acumulado desde el ingreso en % del peso al ingreso: (aportes − pérdidas en litros) ÷ kg × 100 – sin límites fijos
Preguntas frecuentes
¿Cómo calculo las necesidades hídricas de mantenimiento en niños?
La calculadora de líquidos calcula las necesidades de mantenimiento según Holliday-Segar en ml/24 h y ml/h. En caso de deshidratación, añade el déficit y las pérdidas en curso para formar un plan de 24 horas. Las vías de cálculo están documentadas en la calculadora con su fuente.
¿Cómo se calcula la brecha aniónica y se corrige en caso de albúmina baja?
La calculadora del anion gap obtiene la brecha a partir del sodio, el cloruro y el bicarbonato y la sitúa en el intervalo de referencia. El anion gap corregido por albúmina suma, según Figge et al. 1998, 2,5 mEq/l por cada g/dl de albúmina por debajo de 4,0.
¿Con qué rapidez puede corregirse el sodio?
La calculadora Velocidad de corrección del sodio calcula, a partir de dos valores de sodio y del intervalo de tiempo, la velocidad en mmol/l por hora y por 24 horas, y la compara con los límites superiores almacenados para la hiponatremia.