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Hématologie & Oncologie
16 calculateurs · Numérations cellulaires absolues, réticulocytes, fer, transfusion, lyse tumorale, CIVD
Cette section contient des calculateurs pédiatriques d'hématologie et de médecine transfusionnelle : nombre absolu de neutrophiles, de lymphocytes et d'éosinophiles (avec CTCAE v5.0 et valeurs de référence selon Comans-Bitter 1997), nombre de réticulocytes et indice de production des réticulocytes, indice de Mentzer, saturation de la transferrine et formule de Ganzoni. S'y ajoutent le volume sanguin, la transfusion de concentrés érythrocytaires et plaquettaires (BSH 2016, Davies 2007) ainsi que des scores pour le syndrome de lyse tumorale (Cairo-Bishop, Howard 2011), la fièvre et la neutropénie (SPOG 2010) et la CIVD (ISTH). Ils sont destinés à l'interprétation des résultats de la numération sanguine et à la planification des transfusions, par exemple en cabinet, en oncologie et à l'hôpital. Chaque calculateur indique sa formule et ses sources.
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Numération absolue des neutrophiles (ANC)
À partir des leucocytes et de la proportion de polynucléaires segmentés et non segmentés – grades de neutropénie (classique et CTCAE v5.0) -
Nombre absolu de lymphocytes (ALC)
À partir des leucocytes et de la proportion de lymphocytes – valeurs de référence selon l'âge (Comans-Bitter 1997) et grades CTCAE -
Nombre absolu d'éosinophiles (AEC)
À partir des leucocytes et de la proportion d'éosinophiles – éosinophilie légère, modérée et sévère -
Numération absolue et corrigée des réticulocytes
Réticulocytes en ‰ ou % → nombre absolu et correction pour l'hématocrite (index de réticulocytes) -
Index de production des réticulocytes (RPI)
Numération réticulocytaire corrigée divisée par le temps de maturation dépendant de l'hématocrite – < 2 hypoprolifératif, > 3 réponse adéquate -
Indice de Mentzer
VGM / nombre d'érythrocytes : > 13 carence en fer, < 13 thalassémie – dépistage en cas d'anémie microcytaire -
Saturation de la transferrine
Fer sérique / capacité de fixation du fer (ou transferrine × 1,41) × 100 – avec intervalles de référence CALIPER selon l'âge -
Formule de Ganzoni – besoin cumulé en fer
Poids × (Hb cible − Hb réelle) × 2,4 + fer de réserve ; en pédiatrie < 35 kg cible 13 g/dl et 15 mg/kg de réserve -
Volume sanguin selon l'âge
Volume sanguin circulant estimé (ml/kg selon le groupe d'âge) et perte sanguine maximale tolérable -
Volume de transfusion de concentré globulaire
Volume pour une augmentation souhaitée de l'Hb selon BSH 2016 (facteur 3–5), Davies 2007 (3/Hct) et Bundesärztekammer (3 ml/kg par g/dl) -
Élévation attendue de l'Hb après transfusion
À partir du volume et du poids : Bundesärztekammer (1 g/dl par 3 ml/kg), Davies (ml/kg × Ht / 3) et formule inverse de la BSH -
Transfusion de plaquettes – dose et CCI
10–20 ml/kg en dessous de 15 kg, à partir de 15 kg un concentré d'aphérèse (BSH 2016) ; contrôle de l'efficacité par l'incrément corrigé (CCI) -
Syndrome de lyse tumorale selon Cairo-Bishop (modifié selon Howard 2011)
SLT biologique : au moins deux parmi acide urique ≥ 8 mg/dl, potassium ≥ 6 mmol/l, phosphate ≥ 6,5 mg/dl (enfants), calcium ≤ 7 mg/dl – SLT clinique avec créatinine, arythmie, crise convulsive -
Fièvre et neutropénie – score de risque (SPOG 2010)
Quatre variables pondérées (chimiothérapie, Hb, leucocytes, plaquettes), relevées lors de la réévaluation après 8–24 heures – à partir de 9 points, risque accru de complications sévères ; avec classification de Rackoff -
Score ISTH-CIVD
Plaquettes, marqueurs de la fibrine, temps de prothrombine, fibrinogène (0–8 points) – ≥ 5 compatible avec une CIVD avérée (Taylor 2001) -
Anémie selon l'OMS 2024: seuils d'hémoglobine pour les enfants et les adolescents
Seuil d'hémoglobine et degré de sévérité selon l'âge, le sexe et l'altitude du lieu de résidence, 6 mois à 17 ans (recommandation de l'OMS 2024)
Questions fréquentes
Comment calculer la numération absolue des neutrophiles ?
Le calculateur Nombre absolu de neutrophiles (ANC) le calcule à partir des leucocytes et de la proportion de polynucléaires neutrophiles segmentés et en bâtonnets, et classe les degrés de neutropénie de manière classique ainsi que selon CTCAE v5.0.
Comment calculer le volume de transfusion de concentré globulaire chez l'enfant ?
Le calculateur Volume de transfusion de concentré érythrocytaire détermine le volume pour une augmentation souhaitée de l'Hb selon la BSH 2016 (facteur 3–5), Davies 2007 (3/Hte) et la Bundesärztekammer (ordre fédéral allemand des médecins). Cela permet de comparer les résultats des trois sources.
Comment calculer le besoin en fer avec la formule de Ganzoni ?
La formule de Ganzoni calcule le besoin cumulé en fer comme poids × (Hb cible − Hb actuelle) × 2,4 plus le fer de réserve. En pédiatrie, en dessous de 35 kg, une Hb cible de 13 g/dl et une réserve de 15 mg/kg s'appliquent.