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Hematología & Oncología
16 calculadoras · Recuentos celulares absolutos, reticulocitos, hierro, transfusión, lisis tumoral, CID
Esta sección contiene calculadoras pediátricas de hematología y medicina transfusional: recuento absoluto de neutrófilos, linfocitos y eosinófilos (con CTCAE v5.0 y valores de referencia según Comans-Bitter 1997), recuento de reticulocitos e índice de producción de reticulocitos, índice de Mentzer, saturación de transferrina y fórmula de Ganzoni. Además, se incluyen el volumen sanguíneo, la transfusión de concentrados de hematíes y de plaquetas (BSH 2016, Davies 2007), así como escalas para el síndrome de lisis tumoral (Cairo-Bishop, Howard 2011), la fiebre y neutropenia (SPOG 2010) y la CID (ISTH). Están pensadas para la interpretación de los hallazgos del hemograma y la planificación de transfusiones, por ejemplo en la consulta, en oncología y en el hospital. Cada calculadora indica su fórmula y sus fuentes.
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Recuento absoluto de neutrófilos (ANC)
A partir de leucocitos y del porcentaje de segmentados y en banda – grados de neutropenia (clásicos y CTCAE v5.0) -
Recuento absoluto de linfocitos (ALC)
A partir de leucocitos y del porcentaje de linfocitos – valores de referencia según la edad (Comans-Bitter 1997) y grados CTCAE -
Recuento absoluto de eosinófilos (AEC)
A partir de leucocitos y del porcentaje de eosinófilos – eosinofilia leve, moderada y grave -
Recuento absoluto y corregido de reticulocitos
Reticulocitos en ‰ o % → número absoluto y corrección según el hematocrito (índice de reticulocitos) -
Índice de producción de reticulocitos (RPI)
Recuento de reticulocitos corregido dividido por el tiempo de maduración dependiente del hematocrito – < 2 hipoproliferativo, > 3 respuesta adecuada -
Índice de Mentzer
VCM / recuento de eritrocitos: > 13 déficit de hierro, < 13 talasemia – cribado en la anemia microcítica -
Saturación de transferrina
Hierro sérico / capacidad de fijación del hierro (o transferrina × 1,41) × 100 – con intervalos de referencia CALIPER según la edad -
Fórmula de Ganzoni – necesidad acumulada de hierro
Peso × (Hb objetivo − Hb real) × 2,4 + hierro de depósito; pediátrico < 35 kg objetivo 13 g/dl y 15 mg/kg de depósito -
Volemia según la edad
Volumen sanguíneo circulante estimado (ml/kg según grupo de edad) y pérdida de sangre máxima tolerable -
Volumen de transfusión de concentrado de hematíes
Volumen para un aumento deseado de Hb según BSH 2016 (factor 3–5), Davies 2007 (3/Hto) y Bundesärztekammer (3 ml/kg por g/dl) -
Aumento esperado de la Hb tras la transfusión
A partir del volumen y el peso: Bundesärztekammer (1 g/dl por 3 ml/kg), Davies (ml/kg × Hto / 3) y fórmula inversa de la BSH -
Transfusión de plaquetas – dosis y CCI
10–20 ml/kg por debajo de 15 kg, a partir de 15 kg un concentrado de aféresis (BSH 2016); control del éxito con el incremento corregido (CCI) -
Síndrome de lisis tumoral según Cairo-Bishop (modificado según Howard 2011)
SLT analítico: al menos dos de ácido úrico ≥ 8 mg/dl, potasio ≥ 6 mmol/l, fosfato ≥ 6,5 mg/dl (niños), calcio ≤ 7 mg/dl – SLT clínico con creatinina, arritmia, convulsión -
Fiebre y neutropenia – puntuación de riesgo (SPOG 2010)
Cuatro variables ponderadas (quimioterapia, Hb, leucocitos, plaquetas), recogidas en la reevaluación tras 8–24 horas – a partir de 9 puntos, riesgo elevado de complicaciones graves; con clasificación de Rackoff -
Puntuación ISTH-CID
Plaquetas, marcadores de fibrina, tiempo de protrombina, fibrinógeno (0–8 puntos) – ≥ 5 compatible con CID manifiesta (Taylor 2001) -
Anemia según la OMS 2024: umbrales de hemoglobina para niños y adolescentes
Límite de hemoglobina y grado de gravedad según edad, sexo y altitud del lugar de residencia, 6 meses a 17 años (guía de la OMS 2024)
Preguntas frecuentes
¿Cómo calculo el recuento absoluto de neutrófilos?
La calculadora Recuento absoluto de neutrófilos (ANC) lo calcula a partir de los leucocitos y de la proporción de neutrófilos segmentados y en banda, y clasifica los grados de neutropenia de forma clásica y según CTCAE v5.0.
¿Cómo calculo el volumen de transfusión de concentrado de hematíes en niños?
La calculadora Volumen de transfusión de concentrado de hematíes determina el volumen para un aumento deseado de la Hb según la BSH 2016 (factor 3–5), Davies 2007 (3/Hto) y la Bundesärztekammer (Colegio Federal de Médicos alemán). Así pueden compararse los resultados de las tres fuentes.
¿Cómo calculo la necesidad de hierro con la fórmula de Ganzoni?
La fórmula de Ganzoni calcula la necesidad acumulada de hierro como peso × (Hb objetivo − Hb real) × 2,4 más el hierro de depósito. En pediatría, por debajo de 35 kg se aplican una Hb objetivo de 13 g/dl y un depósito de 15 mg/kg.