Hämatologie & Onkologie
16 Rechner · Absolute Zellzahlen, Retikulozyten, Eisen, Transfusion, Tumorlyse, DIC
Dieser Bereich enthält pädiatrische Rechner der Hämatologie und Transfusionsmedizin: absolute Neutrophilen-, Lymphozyten- und Eosinophilenzahl (mit CTCAE v5.0 und Referenzwerten nach Comans-Bitter 1997), Retikulozytenzahl und Retikulozyten-Produktionsindex, Mentzer-Index, Transferrinsättigung und Ganzoni-Formel. Hinzu kommen Blutvolumen, EK- und Thrombozytentransfusion (BSH 2016, Davies 2007) sowie Scores für Tumorlyse-Syndrom (Cairo-Bishop, Howard 2011), Fieber und Neutropenie (SPOG 2010) und DIC (ISTH). Sie sind für die Einordnung von Blutbildbefunden und die Planung von Transfusionen gedacht, etwa in Praxis, Onkologie und Klinik. Jeder Rechner nennt Formel und Quellen.
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Absolute Neutrophilenzahl (ANC)
Aus Leukozyten und Anteil der Segment- und Stabkernigen – Neutropeniegrade (klassisch und CTCAE v5.0) -
Absolute Lymphozytenzahl (ALC)
Aus Leukozyten und Lymphozytenanteil – altersbezogene Referenzwerte (Comans-Bitter 1997) und CTCAE-Grade -
Absolute Eosinophilenzahl (AEC)
Aus Leukozyten und Eosinophilenanteil – leichte, mittelschwere und schwere Eosinophilie -
Absolute und korrigierte Retikulozytenzahl
Retikulozyten in ‰ oder % → absolute Zahl und Korrektur auf den Hämatokrit (Retikulozytenindex) -
Retikulozyten-Produktionsindex (RPI)
Korrigierte Retikulozytenzahl geteilt durch die hämatokritabhängige Reifungszeit – < 2 hypoproliferativ, > 3 adäquate Antwort -
Mentzer-Index
MCV / Erythrozytenzahl: > 13 Eisenmangel, < 13 Thalassämie – Screening bei mikrozytärer Anämie -
Transferrinsättigung
Serumeisen / Eisenbindungskapazität (oder Transferrin × 1,41) × 100 – mit CALIPER-Referenzintervallen nach Alter -
Ganzoni-Formel – kumulativer Eisenbedarf
Gewicht × (Ziel-Hb − Ist-Hb) × 2,4 + Depoteisen; pädiatrisch < 35 kg Ziel 13 g/dl und 15 mg/kg Depot -
Blutvolumen nach Alter
Geschätztes zirkulierendes Blutvolumen (ml/kg nach Altersgruppe) und maximal tolerabler Blutverlust -
EK-Transfusionsvolumen
Volumen für einen gewünschten Hb-Anstieg nach BSH 2016 (Faktor 3–5), Davies 2007 (3/Hkt) und Bundesärztekammer (3 ml/kg je g/dl) -
Erwarteter Hb-Anstieg nach Transfusion
Aus Volumen und Gewicht: Bundesärztekammer (1 g/dl je 3 ml/kg), Davies (ml/kg × Hkt / 3) und BSH-Umkehrformel -
Thrombozytentransfusion – Dosis und CCI
10–20 ml/kg unter 15 kg, ab 15 kg ein Apherese-Konzentrat (BSH 2016); Erfolgskontrolle mit dem korrigierten Inkrement (CCI) -
Tumorlyse-Syndrom nach Cairo-Bishop (modifiziert nach Howard 2011)
Labor-TLS: mindestens zwei von Harnsäure ≥ 8 mg/dl, Kalium ≥ 6 mmol/l, Phosphat ≥ 6,5 mg/dl (Kinder), Calcium ≤ 7 mg/dl – klinisches TLS mit Kreatinin, Arrhythmie, Krampfanfall -
Fieber und Neutropenie – Risikoscore (SPOG 2010)
Vier gewichtete Variablen (Chemotherapie, Hb, Leukozyten, Thrombozyten), erhoben beim Reassessment nach 8–24 Stunden – ab 9 Punkten erhöhtes Risiko schwerer Komplikationen; mit Rackoff-Einstufung -
ISTH-DIC-Score
Thrombozyten, Fibrinmarker, Prothrombinzeit, Fibrinogen (0–8 Punkte) – ≥ 5 vereinbar mit manifester DIC (Taylor 2001) -
Anämie nach WHO 2024: Hämoglobin-Grenzen für Kinder und Jugendliche
Hämoglobin-Grenze und Schweregrad nach Alter, Geschlecht und Wohnorthöhe, 6 Monate bis 17 Jahre (WHO-Leitlinie 2024)
Häufige Fragen
Wie berechne ich die absolute Neutrophilenzahl?
Der Rechner Absolute Neutrophilenzahl (ANC) berechnet sie aus den Leukozyten und dem Anteil der Segment- und Stabkernigen und ordnet die Neutropeniegrade klassisch sowie nach CTCAE v5.0 ein.
Wie berechne ich das EK-Transfusionsvolumen bei Kindern?
Der Rechner EK-Transfusionsvolumen bestimmt das Volumen für einen gewünschten Hb-Anstieg nach BSH 2016 (Faktor 3–5), Davies 2007 (3/Hkt) und Bundesärztekammer. So lassen sich die Ergebnisse der drei Quellen vergleichen.
Wie berechne ich den Eisenbedarf mit der Ganzoni-Formel?
Die Ganzoni-Formel berechnet den kumulativen Eisenbedarf als Gewicht × (Ziel-Hb − Ist-Hb) × 2,4 plus Depoteisen. Pädiatrisch gilt unter 35 kg ein Ziel-Hb von 13 g/dl und ein Depot von 15 mg/kg.