Step-by-Step Febrile Infant / Step-by-Step-Ansatz für fiebernde Säuglinge

Sequenzielle Risikoeinschätzung fiebernder Säuglinge ≤ 90 Tage: Aussehen, Alter, Urin, Procalcitonin, CRP/Neutrophile

Angaben

Krankes Aussehen (nicht „well appearing“)

Alter

Leukozyturie

Procalcitonin (ng/ml)

CRP (mg/l)

Absolute Neutrophilenzahl (/µl)

Rechenhilfe für Fachkreise: Der Rechner gibt wieder, was die genannten Quellen den Eingaben zuordnen. Die klinische Bewertung und jede Therapieentscheidung bleiben bei der behandelnden Ärztin bzw. dem behandelnden Arzt. Eingaben und Ergebnisse werden nicht gespeichert.

Häufige Fragen

Step-by-Step Febrile Infant / Step-by-Step-Ansatz für fiebernde Säuglinge: Was berechnet dieser Rechner?

Step-by-Step-Ansatz (Mintegi 2014, Validierung Gomez 2016) für fiebernde Säuglinge bis 90 Tage ohne Fokus: krankes Aussehen → Alter ≤ 21 Tage → Leukozyturie → Procalcitonin ≥ 0,5 ng/ml → CRP > 20 mg/l oder Neutrophile > 10 000/µl; ohne diese Befunde niedriges Risiko (Sensitivität 92 %, NPV 99,3 % für invasive bakterielle Infektion).

Step-by-Step Febrile Infant / Step-by-Step-Ansatz für fiebernde Säuglinge: Auf welchen Quellen beruht dieser Rechner?

Kuppermann N, Dayan PS, Levine DA, et al.; Febrile Infant Working Group of the Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN): A clinical prediction rule to identify febrile infants 60 days and younger at low risk for serious bacterial infections (JAMA Pediatr 173:342–351) (2019); Gomez B, Mintegi S, Bressan S, Da Dalt L, Gervaix A, Lacroix L; European Group for Validation of the Step-by-Step Approach: Validation of the 'Step-by-Step' approach in the management of young febrile infants (Pediatrics 138:e20154381) (2016); Mintegi S, Bressan S, Gomez B, et al.: Accuracy of a sequential approach to identify young febrile infants at low risk for invasive bacterial infection (Emerg Med J 31:e19–e24) (2014); Jaskiewicz JA, McCarthy CA, Richardson AC, et al.; Febrile Infant Collaborative Study Group: Febrile infants at low risk for serious bacterial infection – an appraisal of the Rochester criteria and implications for management (Pediatrics 94:390–396) (1994); Pantell RH, Roberts KB, Adams WG, et al.; Subcommittee on Febrile Infants, American Academy of Pediatrics: Clinical practice guideline: evaluation and management of well-appearing febrile infants 8 to 60 days old (Pediatrics 148:e2021052228) (2021)