Osmolal Gap / Osmotische Lücke

Gemessene minus berechnete Osmolalität – mit Ethanol-Korrektur (Purssell 2001)

Angaben

Gemessene Osmolalität (mOsm/kg)

Natrium (mmol/l)

Glukose

Harnstoff bzw. BUN

Ethanol (optional)

Fachliche Grundlage

Kinder

Die Formeln stammen aus Arbeiten an Erwachsenen; bei Kindern werden sie mit dem altersgemäßen Körperwasseranteil angewendet. Die Korrekturgrenzen für Natrium (10 mmol/l je 24 h) gelten nach der europäischen Leitlinie auch für Kinder.

Rechenhilfe für Fachkreise: Der Rechner gibt wieder, was die genannten Quellen den Eingaben zuordnen. Die klinische Bewertung und jede Therapieentscheidung bleiben bei der behandelnden Ärztin bzw. dem behandelnden Arzt. Eingaben und Ergebnisse werden nicht gespeichert.

Quellen

Hypernatremia (N Engl J Med 342:1493–1499) Adrogué HJ, Madias NE, 2000. Übersichtsarbeit (freies Wasserdefizit, Adrogué-Madias-Formel, Korrekturgeschwindigkeit)
Hyponatremia (N Engl J Med 342:1581–1589) Adrogué HJ, Madias NE, 2000. Übersichtsarbeit (Natriumdefizit, Adrogué-Madias-Formel)
Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia (Eur J Endocrinol 170:G1–G47) Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al. – Hyponatraemia Guideline Development Group (ESE/ESICM/ERA-EDTA), 2014. Leitlinie (frei zugänglich)
Hyperglycemia-induced hyponatremia – calculation of expected serum sodium depression (N Engl J Med 289:843–844) Katz MA, 1973. Originalarbeit (1,6 mmol/l je 100 mg/dl)
Hyponatremia: evaluating the correction factor for hyperglycemia (Am J Med 106:399–403) Hillier TA, Abbott RD, Barrett EJ, 1999. Originalarbeit (2,4 mmol/l je 100 mg/dl)
Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins (Br Med J 4:643–646) Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR, 1973. Originalarbeit (Albumin-Korrektur des Calciums)
Basic concepts and practical equations on osmolality: Biochemical approach (Clin Biochem 49:936–941) Rasouli M, 2016. Übersichtsarbeit (Osmolalitätsformeln, Osmolal Gap, effektive Osmolalität)
Derivation and validation of a formula to calculate the contribution of ethanol to the osmolal gap (Ann Emerg Med 38:653–659) Purssell RA, Pudek M, Brubacher J, Abu-Laban RB, 2001. Originalarbeit (Ethanol/3,7)
Hypokalemia and hyperkalemia in infants and children: pathophysiology and treatment (J Pediatr Health Care 27:486–496) Daly K, Farrington E, 2013. Übersichtsarbeit (pädiatrische Kaliumsubstitution)

Fachliche Grundlage zuletzt geprüft: September 2026.

Hinweis

Rechenhilfe für Fachkreise. Perzentile und Z-Scores beschreiben die Lage eines Messwerts in der Referenzpopulation; die klinische Bewertung bleibt bei der behandelnden Ärztin bzw. dem behandelnden Arzt.