Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie: modifizierte Sarnat-Stadien und Kühlkriterien (NICHD)

Neugeborene ab 36 Wochen: Grad der Enzephalopathie nach den 6 Kategorien der modifizierten Sarnat-Kriterien und Prüfung der NICHD-Kriterien für die therapeutische Hypothermie

Kind
Blutgas und Geburt
Negativ eingeben: Basendefizit 16 mmol/l = BE −16.
Modifizierte Sarnat-Kriterien: 1 Bewusstsein
Modifizierte Sarnat-Kriterien: 2 Spontanaktivität
Modifizierte Sarnat-Kriterien: 3 Haltung
Modifizierte Sarnat-Kriterien: 4 Muskeltonus
Modifizierte Sarnat-Kriterien: 5 Primitivreflexe
Modifizierte Sarnat-Kriterien: 6 Vegetatives Nervensystem

Rechenhilfe für Fachkreise: Der Rechner gibt wieder, was die genannten Quellen den Eingaben zuordnen. Die klinische Bewertung und jede Therapieentscheidung bleiben bei der behandelnden Ärztin bzw. dem behandelnden Arzt. Eingaben und Ergebnisse werden nicht gespeichert.

Häufige Fragen

Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie: modifizierte Sarnat-Stadien und Kühlkriterien (NICHD): Was berechnet dieser Rechner?

Ordnet bei Verdacht auf hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE, Hirnschädigung durch Sauerstoffmangel unter der Geburt) die Befunde den 6 Kategorien der modifizierten Sarnat-Kriterien zu (NICHD Neonatal Research Network). Mäßige oder schwere Enzephalopathie heißt: mindestens 3 Kategorien mäßig oder schwer. Dazu prüft der Rechner die Kühlkriterien der NICHD-Studien: ab 36 Wochen, bis 6 Lebensstunden, Blutgas (pH 7,0 oder weniger oder Base Excess −16 mmol/l oder tiefer) oder akutes Ereignis mit Apgar oder Beatmung, plus Enzephalopathie oder Krampfanfälle. Kühlkriterien sind je Zentrum verschieden; die deutsche GNPI-Leitlinie ist nicht abgeglichen.

Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie: modifizierte Sarnat-Stadien und Kühlkriterien (NICHD): Auf welchen Quellen beruht dieser Rechner?

Bates SV, Shankaran S: Is It Time for a Randomized Controlled Trial of Hypothermia for Mild Hypoxic-Ischemic Encephalopathy? (J Pediatr 2020;220) (2020); Shankaran S, Laptook AR, Pappas A, et al.; Eunice Kennedy Shriver NICHD Neonatal Research Network: Effect of depth and duration of cooling on deaths in the NICU among neonates with hypoxic ischemic encephalopathy: a randomized clinical trial (JAMA 312:2629–2639) (2014); Shankaran S, Pappas A, McDonald SA, et al.; NICHD Neonatal Research Network: Childhood outcomes after hypothermia for neonatal encephalopathy (N Engl J Med 366:2085–2092) (2012); Shankaran S, Laptook AR, Ehrenkranz RA, et al.: Whole-body hypothermia for neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy (N Engl J Med 353:1574–1584) (2005)