Cette version a été traduite automatiquement de l'allemand et n'a pas été vérifiée médicalement. Fait foi la version allemande.
Fièvre & infectiologie
21 calculateurs · Febrile Infant Rules, sepsis, méningite, arthrite septique, Kawasaki, BRUE
Vous trouverez ici des règles de décision et des scores pour la fièvre et les infections chez l'enfant : règle PECARN (Kuppermann 2019), approche Step-by-Step et critères de Rochester pour les nourrissons fébriles, Phoenix Sepsis Score 2024 ainsi que les critères SIRS pédiatriques selon l'IPSCC 2005. S'y ajoutent le Bacterial Meningitis Score, la Rule of 7s dans la méningite de Lyme, les critères de Kocher et de Caird dans l'arthrite septique de la hanche, les critères diagnostiques de Kawasaki (AHA 2017/2024), la classification du risque BRUE (AAP 2016), le score de McIsaac et l'algorithme AAP pour l'infection urinaire 2011. Les calculateurs sont destinés à l'évaluation structurée en situation aiguë. Chaque calculateur indique sa formule et ses sources.
-
Score de McIsaac (maux de gorge)
Score de Centor modifié : probabilité d'une angine streptococcique, −1 à 5 points -
Algorithme AAP-UTI 2011 / Risque d'infection urinaire chez les jeunes enfants fébriles (recommandation historique)
Risque d'infection urinaire chez les enfants de 2–24 mois selon les facteurs de risque des lignes directrices AAP 2011 (retirées en 2021) – non identique à UTICalc (Shaikh 2018/2022) -
PECARN Febrile Infant Rule / Règle PECARN pour les nourrissons fébriles
Nourrissons fébriles ≤ 60 jours : analyse d'urine, neutrophiles ≤ 4090/µl, procalcitonine ≤ 1,71 ng/ml → risque faible (Kuppermann 2019) -
Step-by-Step Febrile Infant / Approche Step-by-Step pour les nourrissons fébriles
Évaluation séquentielle du risque chez les nourrissons fébriles ≤ 90 jours : aspect, âge, urines, procalcitonine, CRP/neutrophiles -
Rochester Criteria / Critères de Rochester
Critères de faible risque pour nourrissons fébriles ≤ 60 jours (Jaskiewicz 1994) -
Philadelphia Criteria / Critères de Philadelphie (historique)
Critères historiques de faible risque pour les nourrissons fébriles âgés de 29 à 56 jours (Baker 1993) – aujourd'hui remplacés par l'AAP 2021, PECARN et Step-by-Step -
Boston Criteria / Critères de Boston (historique)
Critères historiques pour le traitement ambulatoire des nourrissons fébriles de 28 à 89 jours par ceftriaxone (Baskin 1992) – n'exclut pas de façon fiable -
Lab-Score / Score biologique en cas de fièvre sans foyer
Procalcitonine, CRP et bandelette urinaire chez les enfants de 7 jours à 36 mois avec fièvre sans foyer – à partir de 3 points, infection bactérienne sévère plus probable (Lacour 2008) -
Yale Observation Scale (YOS) / Échelle d'observation chez le jeune enfant fébrile
Six observations chez les enfants fébriles de moins de 2 ans, chacune 1, 3 ou 5 points – au-dessus de 10 points, l'enfant paraît malade (McCarthy 1982) -
Melbourne RUPERT Score / Score RUPERT : antibiotiques par voie orale ou intraveineuse en cas d'infection urinaire
Six caractéristiques, 1 point chacune, chez les enfants à partir de 12 mois présentant une infection urinaire – à partir de 3 points, envisager des antibiotiques par voie intraveineuse (Scanlan 2024) -
Pediatric SIRS & Sepsis Criteria / Critères pédiatriques de SIRS et de sepsis (IPSCC 2005 – historique)
Critères SRIS historiques de la conférence de consensus 2005 (température, fréquence cardiaque et respiratoire, leucocytes) – plus recommandés pour le diagnostic du sepsis depuis Phoenix 2024 -
Bacterial Meningitis Score / Score de méningite bactérienne
Coloration de Gram, neutrophiles du LCR, protéines du LCR, neutrophiles sanguins, crise convulsive – risque très faible à 0 points (Nigrovic) -
Kocher Criteria / Critères de Kocher (arthrite septique de la hanche)
Fièvre, absence d'appui sur la jambe, VS ≥ 40 mm/h, leucocytes > 12 000 – probabilité d'arthrite septique de 0,2 à 99,6 % -
Caird Criteria / Critères de Caird
Critères de Kocher plus CRP > 2,0 mg/dl – arthrite septique avec 3/4/5 facteurs 83/93/98 % (Caird 2006) -
Critères diagnostiques de la maladie de Kawasaki (AHA 2017/2024)
Fièvre ≥ 4 jours plus ≥ 4 critères principaux (AHA 2024) ; algorithme pour la maladie de Kawasaki incomplète avec CRP/VS et critères biologiques -
BRUE Risk Classification / Classification du risque de BRUE
Brief Resolved Unexplained Event : définition et les sept critères de faible risque de l'AAP 2016 -
BRUE 2.0 / Risque après un BRUE : maladie sous-jacente grave et récidive
Deux modèles logistiques après un BRUE (Nama 2022) : risque de maladie sous-jacente grave et de récidive, avec les résultats de la validation canadienne 2024 -
Feverkidstool / Risque de pneumonie et d'autres infections bactériennes graves en cas de fièvre (Nijman 2013)
Modèle polytomique fondé sur l'âge, le sexe, la température, la durée de la fièvre, les signes vitaux, l'impression globale et la CRP: Risque de pneumonie und einer anderen schweren bakteriellen Infektion bei Kindern von 1 Monat bis 15 Jahren mit Fieber -
Rule of 7s / Règle des 7 pour la méningite de Lyme
Céphalée < 7 jours, < 70 % de cellules mononucléées dans le LCR, pas de paralysie des nerfs crâniens → faible risque de méningite de Lyme -
Amygdalectomie en cas d'amygdalite récidivante : nombre d'épisodes selon la ligne directrice S3 017/024 et les critères de Paradise
Compter les épisodes d'amygdalite documentés par un médecin au cours des 1 à 3 dernières années : à partir de 7 en 12 mois, 5 par an pendant 2 ans ou 3 par an pendant 3 ans, l'amygdalectomie est supérieure -
Phoenix Sepsis Score
Critères internationaux de sepsis 2024 : respiration, circulation, coagulation, neurologie – sepsis à partir de 2 points, choc en présence de points cardiovasculaires
Questions fréquentes
Quelle règle pour les nourrissons fébriles ?
Pour les nourrissons jusqu'à 60 jours, il existe la PECARN Febrile Infant Rule (Kuppermann 2019) et les critères de Rochester. L'approche Step-by-Step (Mintegi 2014) s'applique aux nourrissons jusqu'à 90 jours sans foyer.
Comment distinguer l'arthrite septique de la hanche de la synovite transitoire ?
Les critères de Kocher (1999, validation 2004) et les critères de Caird (2006) aident à faire cette distinction. Les deux calculateurs indiquent la probabilité d'une arthrite septique à partir des constatations saisies. Les sources sont indiquées dans le calculateur.
Comment vérifier les critères diagnostiques du syndrome de Kawasaki ?
Le calculateur Critères diagnostiques de la maladie de Kawasaki vérifie selon les déclarations de l'AHA 2017 et 2024 : forme complète en cas de fièvre à partir de 4 jours et d'au moins 4 critères majeurs sur 5 selon l'AHA 2024. Les divergences de la version 2017 sont également enregistrées.