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Fiebre & infectología
21 calculadoras · Febrile Infant Rules, sepsis, meningitis, artritis séptica, Kawasaki, BRUE
Aquí encontrará reglas de decisión y puntuaciones sobre fiebre e infecciones en niños: regla PECARN (Kuppermann 2019), enfoque Step-by-Step y criterios de Rochester para lactantes febriles, Phoenix Sepsis Score 2024 y los criterios SIRS pediátricos según el IPSCC 2005. A ello se suman el Bacterial Meningitis Score, la Rule of 7s en la meningitis de Lyme, los criterios de Kocher y Caird en la artritis séptica de cadera, los criterios diagnósticos de Kawasaki (AHA 2017/2024), la clasificación de riesgo BRUE (AAP 2016), la puntuación de McIsaac y el algoritmo de la AAP para la infección urinaria 2011. Las calculadoras están pensadas para la valoración estructurada en situaciones agudas. Cada calculadora indica su fórmula y sus fuentes.
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Puntuación de McIsaac (dolor de garganta)
Puntuación de Centor modificada: probabilidad de una angina estreptocócica, de −1 a 5 puntos -
Algoritmo AAP-UTI 2011 / Riesgo de infección urinaria en lactantes febriles (guía histórica)
Riesgo de infección urinaria en niños de 2–24 meses según los factores de riesgo de la guía de la AAP 2011 (retirada en 2021) – no idéntico a UTICalc (Shaikh 2018/2022) -
PECARN Febrile Infant Rule / Regla PECARN para lactantes febriles
Lactantes febriles ≤ 60 días: análisis de orina, neutrófilos ≤ 4090/µl, procalcitonina ≤ 1,71 ng/ml → riesgo bajo (Kuppermann 2019) -
Step-by-Step Febrile Infant / Enfoque Step-by-Step para lactantes febriles
Evaluación secuencial del riesgo en lactantes febriles ≤ 90 días: aspecto, edad, orina, procalcitonina, PCR/neutrófilos -
Rochester Criteria / Criterios de Rochester
Criterios de bajo riesgo para lactantes febriles ≤ 60 días (Jaskiewicz 1994) -
Philadelphia Criteria / Criterios de Filadelfia (histórico)
Criterios históricos de bajo riesgo para lactantes febriles de 29 a 56 días (Baker 1993) – hoy sustituidos por la AAP 2021, PECARN y Step-by-Step -
Boston Criteria / Criterios de Boston (histórico)
Criterios históricos para el tratamiento ambulatorio de lactantes febriles de 28 a 89 días con ceftriaxona (Baskin 1992) – no permite una exclusión fiable -
Lab-Score / Score de laboratorio en fiebre sin foco
Procalcitonina, PCR y tira reactiva de orina en niños de 7 días a 36 meses con fiebre sin foco – desde 3 puntos es más probable una infección bacteriana grave (Lacour 2008) -
Yale Observation Scale (YOS) / Escala de observación en niños pequeños con fiebre
Seis observaciones en niños febriles menores de 2 años, cada una 1, 3 o 5 puntos – por encima de 10 puntos el niño parece enfermo (McCarthy 1982) -
Melbourne RUPERT Score / Score RUPERT: antibióticos orales o intravenosos en la infección urinaria
Seis características, 1 punto cada una, en niños desde los 12 meses con infección urinaria – a partir de 3 puntos, considerar antibióticos intravenosos (Scanlan 2024) -
Pediatric SIRS & Sepsis Criteria / Criterios pediátricos de SIRS y de sepsis (IPSCC 2005 – históricos)
Criterios de SRIS históricos de la conferencia de consenso 2005 (temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria, leucocitos) – desde Phoenix 2024 ya no se recomiendan para el diagnóstico de sepsis -
Bacterial Meningitis Score / Puntuación de meningitis bacteriana
Tinción de Gram, neutrófilos en LCR, proteínas en LCR, neutrófilos en sangre, crisis convulsiva – riesgo muy bajo con 0 puntos (Nigrovic) -
Kocher Criteria / Criterios de Kocher (artritis séptica de cadera)
Fiebre, imposibilidad de apoyar la pierna, VSG ≥ 40 mm/h, leucocitos > 12 000 – probabilidad de artritis séptica de 0,2 a 99,6 % -
Caird Criteria / Criterios de Caird
Criterios de Kocher más PCR > 2,0 mg/dl – artritis séptica con 3/4/5 factores 83/93/98 % (Caird 2006) -
Criterios diagnósticos de Kawasaki (AHA 2017/2024)
Fiebre ≥ 4 días más ≥ 4 criterios principales (AHA 2024); algoritmo para la enfermedad de Kawasaki incompleta con PCR/VSG y criterios de laboratorio -
BRUE Risk Classification / Clasificación del riesgo de BRUE
Brief Resolved Unexplained Event: definición y los siete criterios de bajo riesgo de la AAP 2016 -
BRUE 2.0 / Riesgo tras un BRUE: enfermedad subyacente grave y recurrencia
Dos modelos logísticos tras un BRUE (Nama 2022): riesgo de enfermedad subyacente grave y de recurrencia, con los resultados de la validación canadiense 2024 -
Feverkidstool / Riesgo de neumonía y otras infecciones bacterianas graves en niños con fiebre (Nijman 2013)
Modelo politómico a partir de edad, sexo, temperatura, duración de la fiebre, signos vitales, impresión general y PCR: Riesgo de neumonía und einer anderen schweren bakteriellen Infektion bei Kindern von 1 Monat bis 15 Jahren mit Fieber -
Rule of 7s / Regla de los 7 para la meningitis de Lyme
Cefalea < 7 días, < 70 % de células mononucleares en el LCR, sin parálisis de pares craneales → bajo riesgo de meningitis de Lyme -
Amigdalectomía en la amigdalitis recurrente: número de episodios según la guía S3 017/024 y los criterios de Paradise
Contar los episodios de amigdalitis documentados por un médico en los últimos 1 a 3 años: a partir de 7 en 12 meses, 5 por año durante 2 años o 3 por año durante 3 años la amigdalectomía es superior -
Phoenix Sepsis Score
Criterios internacionales de sepsis 2024: respiración, circulación, coagulación, neurología – sepsis a partir de 2 puntos, shock con puntos cardiovasculares
Preguntas frecuentes
¿Qué regla para lactantes febriles?
Para lactantes de hasta 60 días existen la PECARN Febrile Infant Rule (Kuppermann 2019) y los criterios de Rochester. El enfoque Step-by-Step (Mintegi 2014) es válido para lactantes de hasta 90 días sin foco.
¿Cómo distingo la artritis séptica de cadera de la sinovitis transitoria?
Los criterios de Kocher (1999, validación 2004) y los criterios de Caird (2006) ayudan a hacer esta distinción. Ambas calculadoras indican la probabilidad de artritis séptica a partir de los hallazgos introducidos. Las fuentes se indican en la calculadora.
¿Cómo compruebo los criterios diagnósticos del síndrome de Kawasaki?
La calculadora Criterios diagnósticos de Kawasaki comprueba según las declaraciones de la AHA 2017 y 2024: forma completa con fiebre desde 4 días y al menos 4 de 5 criterios principales según la AHA 2024. También se incluyen las diferencias de la versión 2017.