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Nefrología y urología
18 calculadoras · TFGe (Schwartz, CKiD U25), cocientes urinarios, excreciones fraccionales, AKI, capacidad vesical
Aquí encontrará calculadoras de nefrología y urología pediátricas: la TFGe según Bedside-Schwartz 2009 y según CKiD U25 (Pierce 2021) a partir de creatinina, cistatina C o ambas, excreciones fraccionales (FENa, FEUrea, FEUA, TRP, TmP/TFG) y cocientes urinarios de proteínas, albúmina y calcio. A ello se suman los estadios AKI de KDIGO 2012, pRIFLE, la capacidad vesical esperada según la ICCS, los percentiles de longitud renal (Viteri 2025) así como la diuresis y el balance hídrico. Las calculadoras están pensadas para interpretar los resultados de laboratorio y de ecografía. Cada calculadora indica su fórmula y sus fuentes.
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Percentiles de longitud renal
Longitud y volumen renal ecográficos según la edad y el sexo, como percentiles (Viteri 2025) -
eGFR (Bedside-Schwartz 2009)
Tasa de filtración glomerular estimada a partir de la talla y la creatinina sérica, con categorías KDIGO -
TFGe según CKiD U25 (creatinina)
Ecuación de creatinina dependiente de la edad y el sexo para pacientes de 1–25 años con enfermedad renal crónica (Pierce 2021) -
TFGe según CKiD U25 (cistatina C)
Ecuación de la cistatina C para los 1–25 años: TFGe = K / cistatina C con un K dependiente de la edad y del sexo -
TFGe según CKiD U25 (creatinina + cistatina C)
Media de las estimaciones de creatinina y de cistatina C – la variante más precisa de las ecuaciones CKiD U25 -
FENa – excreción fraccional de sodio
¿Prerrenal (< 1 %) o intrínseca (≥ 3 %)? A partir del sodio y la creatinina en orina y suero -
FEUrea – excreción fraccional de urea
Más fiable que la FENa bajo diuréticos: ≤ 35 % sugiere insuficiencia renal prerrenal -
FEUA – excreción fraccional de ácido úrico
En la hiponatremia: el SIADH y la pérdida de sal muestran FEUA > 11 %; normal 4–11 % -
TRP – reabsorción tubular de fosfato
A partir de fosfato y creatinina en orina y suero – normal aproximadamente 85–95 % -
TmP/GFR – umbral renal de fosfato
Según Payne a partir de la TRP y del fosfato sérico, con intervalo de referencia según edad y sexo (1–73 años) -
Cociente proteínas/creatinina en orina espontánea
Normal ≤ 0,2 mg/mg (a partir de 2 años) o ≤ 0,5 mg/mg (6–24 meses); nefrótico ≥ 2 mg/mg -
Cociente albúmina/creatinina (ACR)
Categorías de albuminuria KDIGO A1 (< 30 mg/g), A2 (30–300 mg/g), A3 (> 300 mg/g) -
Cociente calcio/creatinina en orina espontánea
Cribado de hipercalciuria con percentiles 95 según la edad (Sargent 1993): < 7 meses 0,86, 7–18 meses 0,60, 19 meses a 6 años 0,42, a partir de los 7 años 0,22 mg/mg -
Capacidad vesical esperada (EBC)
Fórmula ICCS 30 × (edad + 1) ml con valoración del volumen miccional máximo; fórmulas de Koff y de Kaefer como comparación -
pRIFLE – lesión renal aguda en niños
Risk / Injury / Failure a partir de la caída del aclaramiento de creatinina estimado y de la diuresis (Akcan-Arikan 2007) -
Estadios KDIGO de la LRA
Estadio 1–3 según el aumento de creatinina (relativo y absoluto), la diuresis, el tratamiento renal sustitutivo y la TFGe < 35 en niños -
Diuresis y balance hídrico
ml/kg/h con estadio de oliguria KDIGO y balance en ml, ml/kg y % del peso corporal -
Renal Angina Index (RAI): riesgo de lesión renal grave en cuidados intensivos pediátricos
Riesgo × lesión (descenso del aclaramiento de creatinina o sobrecarga de líquidos) el día del ingreso, 1–40 puntos; desde 8 amenaza una AKI grave el día 3 (Basu 2014)
Preguntas frecuentes
¿Qué fórmula de FGe se utiliza en niños?
La calculadora de TFGe (Bedside-Schwartz 2009) utiliza la talla y la creatinina calibrada por IDMS. La TFGe según CKiD U25 (Pierce 2021) existe con creatinina, con cistatina C o como media de ambas estimaciones.
¿Cómo se distingue la insuficiencia renal prerrenal de la necrosis tubular aguda?
La calculadora de FENa calcula la excreción fraccional de sodio para diferenciar la insuficiencia renal prerrenal (por debajo de 1 %) de la necrosis tubular aguda. La FEUrea lo complementa: ≤ 35 % apunta a una insuficiencia renal prerrenal.
¿Cómo se clasifica una lesión renal aguda?
La calculadora Estadios KDIGO-AKI clasifica según KDIGO 2012 a partir de la creatinina sérica. En niños, además, está disponible pRIFLE, que valora el descenso del aclaramiento de creatinina estimado. Ambas indican sus fuentes.