Nephrologie & Urologie

eGFR (Schwartz, CKiD U25), Urin-Ratios, fraktionelle Ausscheidungen, AKI, Blasenkapazität

• Nierenlängen-Perzentilen

  Sonographische Nierenlänge und Nierenvolumen links und rechts nach Alter und Geschlecht als Perzentile aus 18.769 Untersuchungen gesunder Nieren (Viteri 2025), mit Referenzkurven P3–P97.

• eGFR (Bedside-Schwartz 2009)

  eGFR für Kinder nach der Bedside-Schwartz-Gleichung 2009 für IDMS-kalibriertes Kreatinin: aus Körpergröße und Serumkreatinin (mg/dl oder µmol/l), eingeordnet in die KDIGO-Kategorien G1–G5.

• eGFR nach CKiD U25 (Kreatinin)

  Schätzt die glomeruläre Filtrationsrate aus Körpergröße und IDMS-kalibriertem Serumkreatinin mit der CKiD-U25-Gleichung (eGFR = K × Größe/Kreatinin, K alters- und geschlechtsabhängig; Pierce 2021) und ordnet sie in die KDIGO-Kategorien G1–G5 ein.

• eGFR nach CKiD U25 (Cystatin C)

  Schätzt die glomeruläre Filtrationsrate aus Cystatin C (mg/l) mit der CKiD-U25-Gleichung (Pierce 2021) – unabhängig von Muskelmasse und Körpergröße – und ordnet sie in die KDIGO-Kategorien ein.

• eGFR nach CKiD U25 (Kreatinin + Cystatin C)

  Berechnet die eGFR aus Kreatinin und Cystatin C nach CKiD U25 (Pierce 2021) und bildet den Mittelwert beider Schätzungen, der genauer und präziser ist als jede Einzelschätzung; mit KDIGO-Kategorie.

• FENa – fraktionelle Natriumausscheidung

  Berechnet die fraktionelle Natriumausscheidung (FENa = U-Na × P-Krea / (P-Na × U-Krea) × 100) zur Unterscheidung von prärenalem Nierenversagen (< 1 %) und akuter Tubulusnekrose (≥ 3 %; Espinel 1976) – mit Hinweis auf die abweichenden Grenzen bei Neugeborenen.

• FEUrea – fraktionelle Harnstoffausscheidung

  Berechnet die fraktionelle Harnstoffausscheidung (FEUrea = U-Harnstoff × P-Krea / (P-Harnstoff × U-Krea) × 100); ≤ 35 % spricht für ein prärenales Nierenversagen, auch unter Diuretikatherapie (Carvounis 2002).

• FEUA – fraktionelle Harnsäureausscheidung

  Berechnet die fraktionelle Harnsäureausscheidung (FEUA = U-Harnsäure × P-Krea / (P-Harnsäure × U-Krea) × 100). Normal 4–11 %; bei Hyponatriämie durch SIADH oder renalen/zerebralen Salzverlust > 11 % – die Unterscheidung gelingt über den Verlauf nach Natriumkorrektur (Maesaka 2014).

• TRP – tubuläre Phosphatrückresorption

  Berechnet die tubuläre Phosphatrückresorption (TRP = 1 − U-Phosphat × P-Krea / (P-Phosphat × U-Krea)) in Prozent und daraus TmP/GFR nach Payne mit altersbezogenem Referenzbereich (Derain Dubourg 2022).

• TmP/GFR – renale Phosphatschwelle

  Berechnet TmP/GFR (Phosphatschwelle) aus TRP und Serum-Phosphat – linear bei TRP ≤ 0,86, bei Erwachsenen mit TRP > 0,86 nach Payne korrigiert – und vergleicht das Ergebnis mit den alters- und geschlechtsbezogenen Referenzbereichen von Derain Dubourg 2022 (Nüchternprobe).

• Protein/Kreatinin-Quotient im Spontanurin

  Berechnet den Protein/Kreatinin-Quotienten aus dem Spontanurin in mg/mg und mg/mmol und bewertet ihn nach den altersbezogenen Grenzen der PARADE-Konferenz (Hogg 2000).

• Albumin/Kreatinin-Quotient (ACR)

  Berechnet den Albumin/Kreatinin-Quotienten aus dem Spontanurin in mg/g und mg/mmol und ordnet ihn in die KDIGO-Albuminurie-Kategorien A1–A3 ein.

• Calcium/Kreatinin-Quotient im Spontanurin

  Berechnet den Calcium/Kreatinin-Quotienten in mg/mg und mmol/mmol und vergleicht ihn mit den altersbezogenen 95. Perzentilen von Sargent 1993 (Säuglinge und Kleinkinder) bzw. dem Erwachsenenwert.

• Erwartete Blasenkapazität (EBC)

  Berechnet die erwartete Blasenkapazität nach der ICCS-Formel (30 × (Alter + 1) ml, 4–12 Jahre, Plateau 390 ml), zum Vergleich nach Koff (Alter + 2 oz) und Kaefer 1997, und bewertet ein gemessenes maximales Miktionsvolumen als klein (< 65 % EBC), normal oder groß (> 150 % EBC).

• pRIFLE – akute Nierenschädigung bei Kindern

  Stuft eine akute Nierenschädigung nach pRIFLE ein: Abfall der geschätzten Kreatinin-Clearance gegenüber dem Ausgangswert (≥ 25 % Risk, ≥ 50 % Injury, ≥ 75 % oder < 35 ml/min/1,73 m² Failure) und Urinausscheidung (< 0,5 ml/kg/h über 8 bzw. 16 h, < 0,3 ml/kg/h über 24 h oder Anurie 12 h); es gilt die schwerere Stufe.

• KDIGO-AKI-Stadien

  Stuft eine akute Nierenschädigung nach KDIGO 2012 ein: Serumkreatinin 1,5–1,9-fach oder Anstieg ≥ 0,3 mg/dl in 48 h (Stadium 1), 2,0–2,9-fach (2), ≥ 3-fach, ≥ 4,0 mg/dl, Nierenersatztherapie oder eGFR < 35 ml/min/1,73 m² bei unter 18-Jährigen (3) sowie Urinausscheidung < 0,5 ml/kg/h über 6–12 h / ≥ 12 h bzw. < 0,3 ml/kg/h über ≥ 24 h oder Anurie ≥ 12 h; es gilt das schwerere Kriterium.

• Urinausscheidung und Flüssigkeitsbilanz

  Berechnet aus Zufuhr, Urinvolumen und sonstigen Verlusten über einen Zeitraum die Urinausscheidung in ml/kg/h (mit KDIGO-Urinkriterium) und die Flüssigkeitsbilanz in ml, ml/kg und Prozent des Körpergewichts.