Nephrologie & Urologie
18 Rechner · eGFR (Schwartz, CKiD U25), Urin-Ratios, fraktionelle Ausscheidungen, AKI, Blasenkapazität
Hier finden Sie Rechner der Kindernephrologie und Urologie: die eGFR nach Bedside-Schwartz 2009 und nach CKiD U25 (Pierce 2021) aus Kreatinin, Cystatin C oder beiden, fraktionelle Ausscheidungen (FENa, FEUrea, FEUA, TRP, TmP/GFR) und Urin-Quotienten für Protein, Albumin und Calcium. Hinzu kommen die KDIGO-AKI-Stadien 2012, pRIFLE, die erwartete Blasenkapazität nach ICCS, Nierenlängen-Perzentilen (Viteri 2025) sowie Urinausscheidung und Flüssigkeitsbilanz. Die Rechner sind für die Einordnung von Labor- und Sonographiebefunden gedacht. Jeder Rechner nennt Formel und Quellen.
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Nierenlängen-Perzentilen
Sonographische Nierenlänge und Nierenvolumen nach Alter und Geschlecht als Perzentile (Viteri 2025) -
eGFR (Bedside-Schwartz 2009)
Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate aus Körpergröße und Serumkreatinin, mit KDIGO-Kategorien -
eGFR nach CKiD U25 (Kreatinin)
Alters- und geschlechtsabhängige Kreatinin-Gleichung für 1–25-Jährige mit chronischer Nierenerkrankung (Pierce 2021) -
eGFR nach CKiD U25 (Cystatin C)
Cystatin-C-Gleichung für 1–25-Jährige: eGFR = K / Cystatin C mit alters- und geschlechtsabhängigem K -
eGFR nach CKiD U25 (Kreatinin + Cystatin C)
Mittelwert aus Kreatinin- und Cystatin-C-Schätzung – die genaueste Variante der CKiD-U25-Gleichungen -
FENa – fraktionelle Natriumausscheidung
Prärenal (< 1 %) oder intrinsisch (≥ 3 %)? Aus Natrium und Kreatinin in Urin und Serum -
FEUrea – fraktionelle Harnstoffausscheidung
Unter Diuretika zuverlässiger als FENa: ≤ 35 % spricht für prärenales Nierenversagen -
FEUA – fraktionelle Harnsäureausscheidung
Bei Hyponatriämie: SIADH und Salzverlust zeigen FEUA > 11 %; normal 4–11 % -
TRP – tubuläre Phosphatrückresorption
Aus Phosphat und Kreatinin in Urin und Serum – normal etwa 85–95 % -
TmP/GFR – renale Phosphatschwelle
Nach Payne aus TRP und Serum-Phosphat, mit Referenzbereich nach Alter und Geschlecht (1–73 Jahre) -
Protein/Kreatinin-Quotient im Spontanurin
Normal ≤ 0,2 mg/mg (ab 2 Jahren) bzw. ≤ 0,5 mg/mg (6–24 Monate); nephrotisch ≥ 2 mg/mg -
Albumin/Kreatinin-Quotient (ACR)
KDIGO-Albuminurie-Kategorien A1 (< 30 mg/g), A2 (30–300 mg/g), A3 (> 300 mg/g) -
Calcium/Kreatinin-Quotient im Spontanurin
Hyperkalziurie-Screening mit altersbezogenen 95. Perzentilen (Sargent 1993): < 7 Monate 0,86, 7–18 Monate 0,60, 19 Monate bis 6 Jahre 0,42, ab 7 Jahren 0,22 mg/mg -
Erwartete Blasenkapazität (EBC)
ICCS-Formel 30 × (Alter + 1) ml mit Bewertung des maximalen Miktionsvolumens; Koff- und Kaefer-Formeln zum Vergleich -
pRIFLE – akute Nierenschädigung bei Kindern
Risk / Injury / Failure aus dem Abfall der geschätzten Kreatinin-Clearance und der Urinausscheidung (Akcan-Arikan 2007) -
KDIGO-AKI-Stadien
Stadium 1–3 aus Kreatininanstieg (relativ und absolut), Urinausscheidung, Nierenersatztherapie und eGFR < 35 bei Kindern -
Urinausscheidung und Flüssigkeitsbilanz
ml/kg/h mit KDIGO-Oligurie-Stadium und Bilanz in ml, ml/kg und % des Körpergewichts -
Renal Angina Index (RAI): Risiko einer schweren Nierenschädigung auf der Kinder-Intensivstation
Risiko × Schädigung (Kreatinin-Clearance-Abfall oder Flüssigkeitsüberladung) am Aufnahmetag, 1–40 Punkte; ab 8 droht eine schwere AKI an Tag 3 (Basu 2014)
Häufige Fragen
Welche eGFR-Formel für Kinder?
Der Rechner eGFR (Bedside-Schwartz 2009) nutzt Körpergröße und IDMS-kalibriertes Kreatinin. Die eGFR nach CKiD U25 (Pierce 2021) gibt es mit Kreatinin, mit Cystatin C oder als Mittelwert beider Schätzungen.
Wie unterscheide ich prärenales Nierenversagen von akuter Tubulusnekrose?
Der Rechner FENa berechnet die fraktionelle Natriumausscheidung zur Unterscheidung von prärenalem Nierenversagen (unter 1 %) und akuter Tubulusnekrose. FEUrea ergänzt dies: ≤ 35 % spricht für ein prärenales Nierenversagen.
Wie stufe ich eine akute Nierenschädigung ein?
Der Rechner KDIGO-AKI-Stadien stuft nach KDIGO 2012 anhand von Serumkreatinin ein. Bei Kindern steht zusätzlich pRIFLE zur Verfügung, das den Abfall der geschätzten Kreatinin-Clearance bewertet. Beide nennen ihre Quellen.