Orthopädie

Beinlängendifferenz, Multiplier-Methode, Epiphysiodese, Cobb-Winkel

• Beinlängendifferenz bei Skelettreife (Multiplier-Methode)

  Berechnet mit den Beinlängen-Multiplikatoren nach Paley 2000 (Tabelle nach Mills & Nelson 2016) die zu erwartende Beinlängendifferenz bei Skelettreife – für angeborene, proportional wachsende Differenzen (Δ × M) oder nach vollständigem Stillstand einer Wachstumsfuge (Δ + Restwachstum der Fuge) – sowie die Wachstumsreserve von Femur und Tibia.

• Epiphysiodese – Zeitpunkt

  Berechnet, wann eine Epiphysiodese (distales Femur, proximale Tibia oder beide) eine erwartete Beinlängendifferenz bis zur Skelettreife ausgleicht – nach der arithmetischen Methode (Wachstumsende 16 Jahre Jungen, 14 Jahre Mädchen; 3/8 bzw. 1/4 Zoll pro Jahr) und nach der Multiplier-Methode von Paley (Restwachstum der Fugen aus Segmentlänge und Multiplikator).

• Cobb-Winkel – Einordnung

  Ordnet einen gemessenen Cobb-Winkel ein: Skoliose ab 10°, Schweregrad nach SOSORT 2016 und die Therapieschwellen der S2k-Leitlinie Adoleszente Idiopathische Skoliose (AWMF 151/002, 2023): Beobachtung, Korsett ab 25° thorakal bzw. 20° lumbal bei Restwachstum, Beratung im Zentrum ab 40°, Operation über 50° thorakal bzw. 40° lumbal.